RSIA RAHAYU MEDIKA

Jl. PekuloSukomukti No.09 Kebaman, Srono - Banyuwangi

Telp. 081336061547, ( 0333 ) 3911 542
E-mail : RSIARAHAYUMEDIKA@yahoo.com

No :
Perihal : Rapat Penetapan Pilot Project Program Pengendalian Resistensi
Antimikroba
Kepada Yang Terhormat :
1. Ka. SMF Syaraf
2. Anggota Tim PRA

Di
TEMPAT

Assalamu’alaikum wr. wb.

Salam silaturohim kami sampaikan dengan iringan do’a mudah – mudahan

Allah SWT selalu melimpahkan Rahmad dan Hidayah – Nya serta sukses selalu
dalam menjalankan aktifitas keseharian. Amin
Dalam rangka penetapan pilot project PPRA di Rumah Sakit Ibu dan
Anak Rahayu Medika Banyuwangi, maka kami mengharap kehadirannya besok :
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat :
Acara : Rapat Penetapan Pilot Project Program Pengendalian Resistensi
Antimikroba
Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya kami sampaikan
banyak terima kasih.

Banyuwangi,7 Maret 2018

Wallahul Muwafiq Ilaa Aqwamith Thorieq

Wassalamu’alaikum wr.wb.

Ketua Tim PRA

( dr. kasih Widhi Astuti, SpA)

 RSIA RAHAYU MEDIKA
Jl. PekuloSukomukti No.09 Kebaman, Srono - Banyuwangi
Telp. 081336061547, ( 0333 ) 3911 542
E-mail : RSIARAHAYUMEDIKA@yahoo.com

DAFTAR HADIR

Acara : Rapat Penetapan Pilot Project Program Pengendalian

Resistensi Antimikroba
Hari / Tanggal :
Waktu :
NO NAMA BIDANG TANDA TANGAN
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
 RSIA RAHAYU MEDIKA
Jl. PekuloSukomukti No.09 Kebaman, Srono - Banyuwangi
Telp. 081336061547, ( 0333 ) 3911 542
E-mail : RSIARAHAYUMEDIKA@yahoo.com

NOTULEN

Rapat : Penetapan Pilot Project Program Pengendalian Resistensi

Antimikroba
Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempat :
NO POKOK BAHASAN USULAN / KEPUTUSAN KETERANGAN
1. 1. Pemaparan Tentang Dalam melasanakan Program
Organisasi PPRA Pengendalian Resistensi
2. Diskusi tentang Antimikroba di Rumah Sakit
Pembentukan Tim Ibu dan Anak Rahayu
PPRA Medika, perlu ditetapkan
3. Penutup Pilot projek beserta
Tugasnya. Adapun
penjelasannya sebagai
berikut:
1. SMF syaraf sebagai Pilot
project pelaksanaan PPRA
2. Dr........................sebagai
penanggung Jawab
pelaksaan pilot project
3. Dr. ............. berserta Tim
PRA sebagai Pelaksana
Program

Kegiatan Pengendalian
Resistensi Antimikroba:
1. SMF Syaraf menetapkan
panduan penggunaan
antibiotik (PPAB).
2. Membuat algoritme
penanganan penyakit
infeksi
3. Melakukan sosialisasi
tentang PPAB terhadap
staff medis Rumah Sakit
 NO POKOK BAHASAN USULAN / KEPUTUSAN KETERANGAN
Ibu dan Anak Rahayu
Medika
4. Jika ditemukan kasus
infeksi sulit/kompleks
maka dilaksanakan forum
kajian kasus terintegrasi.
5. Melakukan pengumpulan
data dasar kasus yang
diikuti selama penerapan
dan dicatat dalam form
lembar pengumpul data.
6. Melakukan pengolahan
dan menganalisis data
yang meliputi: data pola
penggunaan antibiotik,
kuantitas dan kualitas
penggunaan antibiotik,
pola mikroba dan pola
resistensi.
7. Menyajikan data hasil
pilot project dan
dipresentasikan di rapat
jajaran direksi rumah
sakit.
8. Melakukan pembaharuan
panduan penggunaan
antibiotik berdasarkan
hasil penerapan PPRA.

Mengetahui,

Ketua Tim PRA Notulis,

(dr. Kasih Widhi astuti, SpA) (...................)

 RSIA RAHAYU MEDIKA
Jl. PekuloSukomukti No.09 Kebaman, Srono - Banyuwangi
Telp. 081336061547, ( 0333 ) 3911 542
E-mail : RSIARAHAYUMEDIKA@yahoo.com

Banyuwangi,

Kepada Yth.
Direktur RSIA RAHAYU MEDIKA Di tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami dari Bidang Pelayanan RS Ibu dan Anak Rahayu Medika
Banyuwangi mengajukan permohonan SK Penetapan SMF Syaraf sebagai Pilot
Project Program Pengendalian Resistensi Antimikroba, mengingat kebijakan
tersebut diperlukan sebagai dasar untuk pelasanaan pengendalian resistensi
antimikroba di RS Ibu dan Anak Rahayu Medika Banyuwangi.

Atas perhatiannya disampaikan terimaksih.

Wallahul Muwafiq Ilaa Aqwamith Thorieq

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Ketua Tim PRA

( dr. Kasih Widhi Astuti, SpA)

LEMBAR DISPOSISI
Tgl Diteruskan Kepada Catatan Paraf