PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

FRAKTUR ANTEBRACHII

1 Definisi Asuhan keperawatan pasien dengan fraktur antebrachii dengan

menggunakan metoda proses keperawatan.
2 Manifestasi  Adanya rasa nyeri pada tangan yang cedera, nyeri terutama
saat melakukan gerakan supinasi dan pronasi.
 Kadang disertai bengkak pada siku.
 Adanya deformitas.
 Adanya suara derik tulang atau krepitasi.
 Kadang disertai dengan lesi nervus radialis dan posterior
interosseus nerve (PIN)
Pengkajian Look : Deformitas dari tulang ulna dan radius, bengkak, dan
3 Keperawatan warna kulit mengkilat.
Feel : Nyeri meningkat saat mobilisasi, nyeri terutama pada
sisi lateral dari siku, krepitasi, adanya gangguan
sensasi pada ujung jari.
Move : Pergerakan terbatas, tidak mampu melakukan hiper
ekstensi ibu jari, tidak mampu melakukan gerakan
fleksi dan ekstensi siku , luas gerak sendi terbatas,
kekuatan otot menurun.
4 Diagnosa 1 Nyeri akut
Keperawatan 2 Disuse sindrom
3 Risiko infeksi luka operasi
5 Kriteria Hasil 1 Nyeri dengan skala 1-3
2 Tidak ada tanda-tanda disuse sindrom
 Kekuatan otot maksimal
 Luas gerak sendi jari – jari, sendi pergelangan tangan ,
sendi siku dan shoulder maksimal
 Tonus dan kekuatan otot ( interesio palmaris, interesio
dorsalis, carpi radialis, bisep, dan trisep ) terpelihara
dengan maksimal.
 Mampu melakukan hiper ekstensi ibu jari,finger fleksi
dan finger abductor.
3 Tidak ada tanda-tanda infeksi luka operasi:
 -
 Nilai sel darah putih dalam rentang normal (3.500-
7.500)
 Tidak ada eksudat pada luka,tidak ada kemerahan pada
luka
Tindakan Observasi : Observasi skala nyeri
6 Keperawatan Observasi tanda-tanda vital
Obsernasi tanda disuse sindrom
Tindakan : Manajemen nyeri
Mandiri Bantu ADL
Keperawatan Latihan rentang luas gerak sendi
Latihan isometrik dan isokinetik bertahap
 Perawatan luka
Edukasi : Pra-bedah, cara mengontrol nyeri, cara
mencegah infeksi, mobilisasi bertahap,
Personal hygiene,diet dengan gizi seimbang
(TKTP)
Kolaborasi : Persiapan operasi (administrasi,fisik, informed
consent/pertindik ).
Pemberian obat sesuai advis dokter
7 Evaluasi Mengervaluasi respon pasien (Data Subyektif dan Data Obyektif )
kemudian dianalisis.
8 Penelaah Kritis Sub-Komite Mutu Keperawatan
9 Daftar Pustaka Lewis, SL.,Dirksen,SR,Heitkemper,MM,and Bucher, L ( 2014)
Medical Siurgical Nursing.MosbyElsivier.

PPNI ( 2019), Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI),

Jakarta.

PPNI ( 2019 ), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),

Jakarta.