RAHAS IA

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #REF! x 60% #REF!

1. Orientasi Pelayanan #REF! (Amat Baik)

2. Integritas #REF! (Amat Baik)

3. Komitmen #REF! (Amat Baik)

4. Disiplin #REF! (Amat Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama #REF! (Amat Baik)

6. Kepemimpinan

7. Jumlah #REF!

8. Nilai rata – rata #REF! #REF!

9. Nilai Perilaku Kerja #REF! x 40% #REF!

#REF!
NILAI PRESTASI KERJA
#REF!
5. KEBERATAN DARI PEGAWAINEGERI SIPIL YANG
DINILAI (KALAU ADA)

Tanggal, ……………………

RAHAS IA
RAHAS IA

8. REKOMENDASI

DAPAT DIPROMOSIKAN
 9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2016
PEJABAT PENILAI

DAMANHURI, S.Ag
NIP.197202012006041010

10. DITERIMA TANGGAL, 31 Desember 2016

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ERMAWATI,S.Ag
NIP.1974021020070122022

11. DITERIMA TANGGAL, 31 Desember 2016

ATASAN PEJABAT PENILAI

H. LUKMAN M. Pd
NIP. 196110311983011002

RAHAS IA
 RAHAS IA

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN 12

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

RAHAS IA

RAHAS IA
 FORMULIR PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
DINAS PENDIDIKAN KAB. SAROLANGUN JANGKA WAKTU PENILAIAN
SMP NEGERI 19 SAROLANGUN BULAN : 2 Januari s.d. 31 Desember 2016

1. YANG DINILAI

a. N a m a ERMAWATI,S.Ag

b. N I P 1974021020070122022

c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA III/C

d. Jabatan/Pekerjaan PNS / Guru Mata Pelajaran

e. Unit Organisasi SMP NEGERI 19 SAROLANGUN

2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a DAMANHURI, S.Ag

b. N I P 197202012006041010

c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA III/C

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKOLAH

e. Unit Organisasi SMP NEGERI 19 SAROLANGUN

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a H. LUKMAN, M.Pd

b. N I P 196110311983011002

c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA/ IV C

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS PENDIDIKAN

e. Unit Organisasi DINAS PENDIDIKAN KAB. SAROLANGU

RAHAS IA