PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS TASIKMADU
Alamat : Ngijo Rt.12/Rw.05,TELP.(0271) 6497785 Tasikmadu
email: puskesmastasikmadu@gmail.com Kode Pos 57761

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TASIKMADU

NOMOR : 445.4/ C/ IX/ SK/ 01/ I/ 2017

TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

UPT PUSKESMAS TASIKMADU

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan

keselamatan pasien puskesmas, perlu disusun aturan
tentang kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT
PUSKESMAS TASIKMADU tentang Kewajiban Tenaga
Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
3. Permenkes n0 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri kesehatan No.75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri kesehatan No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek
Mandiri Dokter, Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
6. PMK no. 43 th 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN
MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI UPT
PUSKESMAS TASIKMADU
Kesatu : Setiap Tenaga Klinis wajib melakukan upaya peningkatan
mutu klinis.
Kedua : Setiap Tenaga klinis harus memperhatikan keselamatan
pasien dalam memberikan pelayanan kesehatan.
Ketiga : Upaya peningkatan mutu klinis sebagaimana terlampir
merupakan bagian tak terpisahakan dari keputusan ini.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tasikmadu
Pada tanggal : 3 Januari 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS TASIKMADU

dr KRISTANTO SETYAWAN
NIP. 19700716 200012 1 002

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT

PUSKESMAS TASIKMADU
Kegi Rincian
Nomor : 445.4/ C/ IX/ SK/ 01/ I/ 2017
atan Kegiatan TENTANG UPAYA PENINGKATAN MUTU KLINIS
Poko
 k
A Penilaian kinerja Memilih dan menetapkan indikator mutu
pelayanan klinis pelayanan klinis, Sasaran Keselamatan Pasien
dan menyusun profil indicator.
Menyusun panduan penilaian kinerja pelayanan
klinis.
Mencatat data melalui sensus harian.
Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis.
Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis.
Melaksanakan tindak lanjut hasil analisis kinerja
pelayanan klinis.
B Sasaran Keselamatan Membuat panduan sistem pencatatan dan
Pasien pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP).
Memonitor capaian sasaran keselamatan
pasien.
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan, KTD,
dan KNC.
Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC.
Melakukan tindak lanjut.
C Manajemen risiko Melaksanakan FMEA di ruang obat dan laborat.
Melakukan analisis risiko pelayanan obat dan
laborat.
Menyusun rencana tindak lanjut.
Melaksanakan tindak lanjut.
D Kontak kerja terkait Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
pelayanan klinis kontrak/perjanjian kerja .
Melaksanakan evaluasi kontrak/perjanjian kerja .
E Diklat PMKP ekternal Menyusun rencana diklat PMKP.
Melaksanakan diklat PMKP.
dan internal
Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat
PMKP.
F Peningkatan mutu Identifikasi risiko pelayanan laboratorium.
pelayanan laboratorium Analisis risiko dan tindak lanjutnya.
Pengendalian bahan berbahaya dan beracun di
lab.
Pemantauan penggunaan APD di lab.
Pelaksanaan pemantapan mutu internal.
Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal.
G Peningkatan mutu Identifikasi risiko pelayanan obat.
Analisis risiko dan tindak lanjutnya.
pelayanan obat
Pemantauan kebersihan penyediaan obat.
H Peningkatan Mutu Pelatihan pengelolaan rekam medik bagi
Pengelolaan Rekam petugas rekam medik
Medik

KEPALA UPT PUSKESMAS TASIKMADU

dr KRISTANTO SETYAWAN
NIP. 19700716 200012 1 002