RUMAH SAKIT

IDENTIFIKASI PASIEN SAAT PASIEN RAWAT

JALAN TANPA PEMASANGAN GELANG
NO. DOKUMEN No. Revisi Halaman
RSIA KUSUMA
PRADJA - 1/1
TanggalTerbit Ditetapkan oleh:
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL

Identifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi identitas pasien untuk

PENGERTIAN ketepatan identifikasi agar tidak terjadi kesalahan dan agar sesuai dengan identitas
yang ada di dalam rekam medis.
1. Menjamin pengenal/identitas pasien sadar dan tidak sadar dengan benar
2. Melaksanakan administrasi pasien dengan benar
3. Memastikan pasien yang tepat sudah mendapatkan terapi/perawatan yang
TUJUAN
benar
4. Mengindari keslahan medis yang dapat berakibat kejadian yang tidak
diharapkan pada pasien (patient safety)
Keputusan Direktur RSIA KUSUMA PRADJA Nomor
Tentang kebijakan sasaran keselamatan pasien diantaranya:
KEBIJAKAN
a. Prosedur identifikasi pasien rawat jalan

1. Pasien rawat jalan yang tidak menggunakan gelang pengenal (Poliklinik

dan UGD)
a. Sebelum melakukan suatu prosedur/terapi, tenaga medis harus
mananyakan identitas pasien berupa nama dan nomor rekam medis
PROSEDUR (RM) yang ada dikartu identitas berobat (KIB) kemudian
dikonfirmasikan dengan status pasien, apabila sesuai dilakukan
prosedur/terapi
b. Jika pasien rawat jalan tidak dapat mengidentifikasi dirinya sendiri,
verifikasi data dengan menanyakan keluarga/pengantar pasien

UNIT TERKAIT 1. Instalasi rawat jalan

2. Instalasi penunjang medis
3. Rekam medis