RUMAH SAKIT

IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN NAMA YANG

SAMA DIRUANG RAWAT INAP
NO. DOKUMEN No. Revisi Halaman
RSIA KUSUMA
PRADJA - 1/1
TanggalTerbit Ditetapkan oleh:
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL

Proses identifikasi pasien yang dimana terdapat dua nama yang sama pada ruang
perawatan dan sebagai acuan dalam mengidentifikasi pasien agar tidak terjadi
PENGERTIAN kesalahan dalam memberikan tindakan pelayanan kesehatan selama pasien
dirawat di Rumah Sakit.

Upaya mencegah terjadinya kesalahan pasien terhadap prosedur, yang akan

TUJUAN dilakukan terhadap prosedur, yang akan dilakukan terhadap pasien dengan dua
atau lebih nama pasien yang sama.
Setiap pasien rawat inap dilakukan identifikasi dengan menggunakan minimal 2
KEBIJAKAN
identitas sesuai SK Direktur RSIA KUSUMA PRADJA Nomor
A. Persiapan
1. Format identifikasi
2. Alat tulis
3. Kartu identitas pasien
B. Pelaksana
1. Ucapkan salam (Selamat pagi,siang,sore dan malam) pada pasien
dan keluarga dan sebut nama serta peran anda
2. Kaji data social pasien sesuai dengan kartu identitas pasien dan
sesuaikan dengan berkas rekam medis pasien.
PROSEDUR
3. Pastikan bahwa pasien yang akan dilakukan prosedur sesuai
dengan hasil identifikasi
4. Jelaskan maksud dan tujuan prosedur tindakan.
5. Setiap pergantian jaga harus diinformasikan kepada petugas
kesehatan bahwa ada pasien yang sama namanya.
6. Berikan label atau benda berupa “pasien dengan nama yang
sama” dilembar pencatatan, lembar obat-obatan dan lembar
tindakan.
7. Pasang kartu tanda “pasien dengan nama yang sama” di tempat
 tidur.
8. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan, dan laporkan
apabila ada masalah.

RUMAH SAKIT
IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN NAMA YANG
SAMA DIRUANG RAWAT INAP
NO. DOKUMEN No. Revisi Halaman
RSIA KUSUMA
PRADJA - 2/2
TanggalTerbit Ditetapkan oleh:
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
Prof.dr.Siti Fatimah Muis,MSc., Sp.GK(K)
Instalasi Rawat Inap, UGD, Instalasi Rawat Jalan, OK
UNIT TERKAIT