SURAT KETERANGAN NIKAH

SUAMI
Nama : BANTA KHAIRULLAH
Tempat tgl lahir : Alue Alusupeung 10 – 06 – 1994 Materai 4x4
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Cot Kumbang Kec,Kuala ,Kab Nagan Raya
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani

Di sebut sebagai mempelai Laki- laki

ISTRI
Nama : Intan yuliana,Binti ARM,Junaidi
Tempat tgl lahir : 07-09-1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Blang Muko,Kec,Kuala Kab,Nagan Raya Materai
4x4
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani

Di sebut sebagai mempelai perempuan benar nama tersebut diatas ini telah menikah pada
tanggal,09-04-2015,digampong kuta makmue meureubo Kec,Kuala Kab,Nagan Raya dengan
cara hukum dalam agama islam.
Demikian surat keterangan ini untuk digunakan sebagai bukti kedua mempelai telah sah menjadi
suami istri sesuai adat dan hukum dalam islam.

Saksi-saksi Yang Mempelaksana Nikah

Kedua Mempelai

WAKIL KETUA PEMUDA SAYET TAMIDI

Saksi-saksi wakilah dari suami Wakilah dari Mempelai wanita

ISKANDAR (AYAH KANDUNG) USMAN CAMAN

Saksi 1 : YUSRI MAHENDRA ( ADIK

Saksi-saksi gampong Kuta Makmue
KANDUNG DARI ARM,MEMPELAI WANITA)

Saksi 1: M.ARBI
Kechik Gampong Cot
Saksi 2: MAHYAL Kumbang