Identifikasi Masalah.

1. Ketenagaan (M1)

A) Kesediaan perawat diruangan anak lantai bawah belum sesuai dengan

perhitungan kebutuhan perawat diruangan berdasarkan jumlah pasien.

B) Kualitas sumber daya kualitas pendididkan SDM di ruangan mayoritas masih

perawat vokasi.

C) pelatihan khusus untuk perawatan anak masih kurang

2. Sarana Dan Prasarana (M2)

A) Ketersediaan fasilitas sarana dan pra sarana untuk pasien diruangan anak bawah

masih kurang. Seperti ruang kepala rawat inap, administrasi, ruang sholat khusus

untuk petugas dan keluarga pasien, gudang penyimpanan alat yang tidak

digunakan.

B) Ada beberapa fasilitas yang perlu di perbaiki seperti wastafel, dengan kondisi

rusak tidak bisa digunakan karena saluran pembuangan macet. Wastafel juga

belum disediakan handwash, tempat tissue dan belum dilengkapi dengan stiker

five moment cuci tangan dan cara mencuci tangan yang baik dan benar menurut

standar WHO.

C) Lokasi ruang anak lantai bawah masih berada jauh dari beberapa ruangan yang

memiliki hubungan antar ruang pelayanan, seperti ruang perawatan intensif

khusus anak, laboratorium, radiologi, ataupun ruangan terkait lainnya.

D) Fasilitas penunjang untuk tenaga perawat kamar mandi dan wc letaknya berada

diruangan tindakan.

E) Belum tersedianya administrasi penunjang seperti buku SAK (Standar Asuhan

Keperawatan) dan leaflet 10 penyakit terbanyak diruang anak lantai bawah.

3. Metode (M3)
 A) Penerapan MAKP

1) Saat ini ruangan anak lantai bawah sudah meggunakan metode tim namun

metode tim yang dilaksanakan belum berjalan sebagaimana mestinya.

B) Ronde keperawatan

1) Ronde keperawatan belum dilaksanakan.

2) Ronde keperawatan

C) Sentralisasi Obat

1) Selama ini belum ada format persetujuan sentralisasi obat untuk pasien

D) Supervisi

1) Supervisi keperawatan belum dilaksanakan secara efektif.

E) Timbang Terima

1) Untuk timbang terima pre-post conference belum dilaksanakan.

4. Money (M4)

a) Pendapatan perawat belum sebanding dengan beban kerja yang dilakukan

5. Mutu (M5)

a) Sistem audit dan pengawasan indikator mutu belum maksimal

b) Pendokumentasian indikator mutu diruangan belum maksimal