5.

Diagnosa keperawatan, Intervensi, Rasional

NO Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1. Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan 1. Lakukan pengkajian 1. Mengetahui tingkat
DS : keperawatan selama 1 x 24 nyeri secara nyeri
-Pasien mengatakan nyeri pada kaki jam di dapatkan hasil : komprehensif
kiri – Pasien mengatakan nyeri (PQRST)
P : Post OP kaki kiri pada kaki kiri berkurang
Q : Seperti teriris Skala nyeri : 3 2. Monitor tanda-tanda 2. Mengetahui
R : Kaki kiri luka OP – Wajah tidak terlihat vital keadaan umum
S : Skala nyeri 5 meringis
T : Saat bergerak – TTV Normal 3. Kolaborasi dalam 3. Menurunkan nyeri
pemberian obat
DO :
-Wajah pasien terlihat meringis
-TTV :
TD : 140/90 mmHg
N : 86 x/menit
P : 20 x/menit
S : 36,5OC

2. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan tindakan 1. Instruksikan pasien 1. Mencegah

DS : keperawatan selama 1 x 24
-Pasien mengatakan tidak mampu jam di dapatkan hasil :
menggerakkan kakinya sendiri – Pasien mampu
menggerakkan kakinya
DO : sendiri
-Terpasang perban di kaki kiri – Kaki kiri tidak
-Kaki kiri berwarna kemerahan menunjukkan warna
kemerahan
untuk minum antibiotik pertumbuhan bakteri
sesuai resep
2. Anjurkan kepada 2. Mencegah timbulnya
keluarga untuk selalu luka baru
menggerakkan kaki
pasien
6. Implementasi & Evaluasi
N Diagnosa Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi
O Keperawatan
1. Nyeri akut Selasa, Selasa, 17 Desember 2019
17 Desember2019 20.00
15.00 1. Melakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif (PQRST) S : Pasien mengatakan nyeri berkurang
P : Post OP kaki kiri P : Post OP kaki kiri
Q : Seperti teriris Q : Seperti teriris
R : Kaki kiri luka OP R : Kaki kiri luka OP
S : Skala nyeri 5 S : Skala nyeri 4
T : Saat bergerak T : Saat bergerak

18.00 2. Memonitor tanda-tanda vital O:

TTV : -Wajah nampak meringis
TD : 140/90 mmHg -TTV
N : 86 x/menit TD : 150/80 mmHg N : 88 x/menit
P : 20 x/menit P : 20 x/menit S : 36,5OC
S : 36,5OC
A : Masalah belum teratasi
19.00 3. Berkolaborasi dalam pemberian obat
Diberikan dexketopropun 1 amp P : Lanjutkan Intervensi (1,2,3)

2. Intoleransi Selasa, 17 Selasa, 17 Desember 2019

aktivitas Desember2019 20.00
18.10 1. Menginstruksikan pasien untuk minum
antibiotik sesuai resep S : Pasien mengatakan tidak bisa mengerakkan
H/ Pasien selalu minum obat tepat kakinya
waktu
-Cefixime
–Metronidazole
 O:
15.00 2. Menganjurkan kepada keluarga untuk -Terpasang perban di kaki kiri
selalu menggerakkan kaki pasien -Kaki kiri berwarna kemerahan

19.00 3. H/ Keluarga selalu mengerakkan kaki A : Masalah belum teratasi

pasien
P : Lanjutkan Intervensi (1,2)