PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO – WONOSOBO 56361

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I

KABUPATEN WONOSOBO
NO. .........../PUSK/2013
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I

Menimbang : a. Berdasarkan Surat Keputusan Dinas Kesehatan Kab. Wonosobo

No...... / Dinkes/2013 Tentang Akreditasi Puskesmas.

b. Bahwa petugas yang namanya tersebut dibawah ini dipandang

memenuhi syarat dan mampu secara sehat jasmani dan rohani untuk
menjadi TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS PUSKESMAS
SELOMERTO 1

Mengingat : 1. Undang Undang No.23 Tahun 2002 Tentang Kesehatan

2. Peraturan Pemerintah No 36 tahun 2009 Tentang Tenaga Kesehatan

: 3.Uraian tugas dan fungsi dari masing – masing petugas yang

bersangkutan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I

TENTANG PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA
KLINIS

Pertama : Menunjuk penetapan dan penunjukan sebagai TIM KREDENSIAL TENAGA

KLINIS PUSKESMAS SELOMERTO 1

Kedua : Susunan tim kredensial tenaga klinis serta uraian tuas dan
fungsi terlampir

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan

 Wonosobo 1 april 2013
Kepala UPTD Puskesmas Wonosobo I

Dr.sumanto
NIP.196409092002121001

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO – WONOSOBO 56361

1) Lampiran 1 : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Wonosobo I

2) Tanggal : 1 April 2013
3) Tentang : TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS PUSKESMAS SELOMERTO 1

SUSUNAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS PUSKESMAS SELOMERTO 1

Ketua :

Sekertaris :

Anggota :

Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1

Dr. Sumanto

NIP. 196912062007011009
 URAIAN TUGAS DAN FUNGSI
TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS
PUSKESMAS SELOMERTO 1

1. Tim kredensial menentukan kriteria kinerja klinis.

2. Tim kredensial menentukan kebutuhan / kecukupan kinerja klinis Puskesmas
3. Tim merekomendasikan kepada Kepala Puskesmas untuk mengusulkan
penambahan petugas sesuai kebutuhan.
4. Tim merealisasikan usulan tersebut, maka tim kredensial memanggil petugas baru
tersebut.
5. Tim menyuruh petugas baru untuk mengumpulkan data yang di persyaratkan (Ijazah,
sertifikat, dll).
6. Tim memeriksa data atministrasi kinerja klinis, apakah sudah memenuhi syarat /
belum.
7. Tim menguji kemampuan / skil yang di miliki kinerja klinis.
8. Tim menentukan hasil
9. Tim merekomendasikan kepada Kepala Puskesmas terkait dengan hasil uji kelayakan,
layak / tidak layak untuk menduduki jabatan tertentu.