PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
: SEKRETARIAT DAERAH
CALAN S. SUKOWAT! NO.52 CURUP TELP. (0732) 21503 - 21410 FAX 21350
CURUP 39114
REKOMENDASI IZIN PEMANFAATAN RUANG
Nomor:530/ 99 /TKPRD/XII/2019
Berdasarkan Surat Pengantar dari Kepala Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan
‘Terpadu Satu Pintu Kabupaten Rejang Lebong Nomor : 503/377/Bid.1/2019, tanggal 27 Agustus
2019, Perihal : Permohonan Rekomendasi Penataan Ruang (TKPRD), maka dengan
mempertimbangkan ;
1. Berita Acara Peninjauan Lapangan Tanggal 17 September 2019,
2. Berita Acara Rapat Koordinasi TKPRD Kabupaten Rejang Lebong Tanggal 30 September
2019.
Dengan ini memberikan Rekomendasi Izin Pemanfaatan Ruang kepada :
Nama Pemohon + Yudhi Adriansyab, SST (Puskesmas Talang Rimbo Lama)
Alamat : jl. Sidomulyo No. 43 RT10 RW.03 Tempel Rejo
Kecamatan Curup Selatan Kabupaten Rejang Lebong,
Penggunaan Tanah sebelumnya : Puskesmas
Rencana Penggunaan tanah + Puskesmas
Titik Koordinat 2 03048°849" LS 102952',412" BT
Topografi tanah 2 Dater
Luas tanah keseluruhan : 964M?
Luas tanah yang dimohon : 964M?
Bulkti Penguasaan tanah + Sertipikat Hak Pakai No. 00018 Tahun 2016
Alamat/letaktanah : Jl Sidomulyo No. 43 RT.10 RW.03 Tempel Rejo
Kecamatan Curup Selatan Kabupaten Rejang Lebong.
Pemegang rekomendasi izin Pemanfaatan Ruang harus memenuhi ketentuan-ketentuan sebagai
Dberikut:
1, Rekomendasi izin Pemanfaatan Ruang bukan merupakan fzin untuk melaiukan operasi,
produksi dan/atau usaha/kegiatan;
2, Rekomendasi izin Pemanfaatan Ruang tidak boleh dipindahkan atau dialihikan kepada plhak
lain oleh sebab atau alasan apapun;
3. Apabila dalam jangka waktu 1 (satu) tahun rerhitung sejak diterbitkannya Rekomendasi Izin
Pemanfaatan Ruang pemohon belum/tidak mengajukan permohonan Pembuatan Izin
Operasional Puskesmas Kepada dinas terkait, maka Rekomendasi Izin Pemanfaatan Ruang
dicabut dan dinyatakan tidale boriaku,
Demikian Rekomendasi Izin Pemanfactan Ruang inl diberikan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Desember 2019
SEKRET/ SRAL/KABUPATEN REJANG LEBONG
$yfhia Madya / (IV.d)
A029 199403 1 008