TERAPI TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION (TMS)

A. Pengertian
TMS adalah merupakan alat medis yang non invasife atau alat yang tidak
menggunakan tindakan bedah pada waktu digunakan yang lazim digunakan
pada kasus kasus neurologi (bagian saraf), alat medis ini merupakan suatu alat
yang menggunakan stimulasi listrik yang dapat digunakan untuk gangguan
neurologi di daerah otak, sumsum tulang belakang (medulla spinalis), saraf
saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang yang disebut juga akar saraf
(radiks) atau saraf saraf pada daerah saraf tepi.
TMS adalah terapi tambahan, bukan pengganti obat pada tatalaksana
gangguan saraf. Pasien dengan gangguan sistern saraf tetap diberikan
pengobatan sesuai standar setelah itu dapat diberikan terapi TMS untuk
menunjang atau mempercepat proses penyembuhan.

B. Tujuan Terapi TMS

TMS dapat digunakan sebagai suatu stimulus tunggal atau stimulus yang
diberikan pada daerah otak atau medulla spinalis serta saraf tepi pada daerah
yamg tepisah, alat TMS dapat dipergunakan sebagai alat untuk mendiagnosa
gangguan pada otak, medulla spinalis maupun saraf perifer dan juga dapat
digunakan untuk pengobatan ataupun terapi dan juga untuk melihat kemajuan
pengobatan yang diberikan pada bidang neurologi.
C. Persiapan Sebelum Terapi TMS.
Beberapa persiapan perlu dilakukan sebelum penggunaan TMS yaitu :
1. Pemeriksaan klinis
2. Pemeriksaan neurobehavior
3. Penelusuran riwayat kejang,
4. Ada tidaknya metal atau logam pada otak atau tubuh
5. Skrining fungsi sel saraf otak.
Pada pasien dengan riwayat kejang atau epilepsi, dapat dilakukan
pemeriksaan EEG. Dari pemeriksaan EEG dapat diketahui apakah terdapat
fokus epileptikus. Dengan ditemukannya fokus epileptikus pada pemeriksaan
EEG dapat membantu untuk menentukan dosis TMS yang sesuai. Penggunaan
TMS pada pasien epilepsi harus lebih hatihati karena stimulasi yang berlebihan
dapat memicu terjadinya kejang. Namun dengan pemberian dosis TMS yang
tepat yaitu frekuensi rendah dapat membantu mengurangi kejadian frekuensi
kejang pada kasus-kasus yang tidak dapat diatasi dengan obat maupun operasi.
Inilah pentingnya persiapan sebelum TMS, salah satunya menggunakan EEG,
TMS ini tidak dapat dilakukan pada orang yang mempunyai benda logam di
otaknya karena prinsip kerja TMS ini adalah menggunakan medan magnet.
Namun bila benda logam tersebut berada di Iuar kepala seperti pada pasien
yang menggunakan kawat gigi, TMS masih bisa dilakukan.
Pemeriksaan fungsi saraf otak bertujuan untuk memastikan bahwa
pasien yang akan dilakukan TMS adalah pasien yang mengalami gangguan
sistem saraf serta dapat menjadi acuan dalam pemberian dosis TMS. Untuk
mengetahui fungsi saraf otak dapat menggunakan EEG, EMG/EP/ MEP, CT
scanatau MRI.
Sebelum dilakukan TMS, pasien akan diperiksa fungsi sel sarafnya
rnenggunakan Evoked Potential yang merupakan salah satu alat dalam
rangkaian TMS. Melalui alat ini dapat mendeteksi gelombang otak melalui
permukaan otak (cortex cerebri ) yang di dalamnya terdapat banyak sel-sel
saraf atau neuron. Melalui pemeriksaan Evoked Potential , dapat diketahui
koneksitas antar sel saraf, efek menimbulkan gelombang gelombang,
sensitifitas sel saraf dimana semakin sensitif sel saraf, semakin baik, dan waktu
 konduksi sentral sel saraf. Waktu konduksi ini menggambarkan kemampuan
sel saraf untuk menghantarkan sinyal atau pesan,jika semakin panjang
waktunya berarti terdapat gangguan. Selain itu juga dapat diketahui tingginya
gelombang (amplitudo) yang dihasilkan sel saraf. Semakin rendah amplitudo
biasanya terdapat gangguan.

D. Cakupan Pelayanan Yang Menggunakan TMS

1. Kasus stroke
2. Parkinson
3. Pasca trauma otak dan saraf
4. Neuropati
5. Distonia,
6. Depresi
7. Nyeri kronik termasuk Low Back Pain,
8. Gangguan keseimbangan
9. Tinitus (telinga berdenging)
10. Gangguan bahasa (sulit bicara)
11. Gangguan kognitif
12. Penyakit degeneratif seperti Multiple Sclerosis
13. Post Barre Syndrome (GBS)
https://rsudza.acehprov.go.id/tabloid/2016/08/29/terapi-transcortical-magnetic-
stimulation-di-
rsudza/#:~:targetText=TRANSCORTICAL%20Magnetic%20Stimulation%20(T
MS)%20adalah,saraf%20pada%20daerah%20saraf%20tepi.