TENTANG
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Ditetapkan di : ….
Pada tanggal : ………..…
KEDUDUKAN DALAM
NO NAMA KET.
TIM
Unsur Perangkat
1 Ketua
Desa
2 Sekretaris Unsur LKD
Unsur
3 Anggota
Masyarakata
Unsur
4 Anggota
Masyarakata
Unsur
5 Anggota
Masyarakata