PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS ( PPS )

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEDAWUNG WETAN

STANDAR/ELEMEN
NO LANGKA PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU
PENILAIAN

tidak terdapat bukti pedoman peningkatan mutu melampirkan foto pembuatan

1 Kriteria 3.1.1 EP 3 dan kinerja yang di susun bersama kepala harus dilampiri foto pembuatan mutu pedoman mutu bersama kepala JUNI 2019
puskesmas dan Pj mutu puskesmas dan pj mutu

dokumen rencana tahunan program/kegiatan mensosialisasikan kegiatan yang suda AGUSTUS 2019
2 Kriteria 3.1.2 EP 1 sosialisasi rencana tahunan
perbaikan mutu dan kinerja belom disosialisasikan di perbaiki

tidak terdapat dokumen bukti-bukti pelaksanaan membuat dokumen bukti-bukti perbaiakn mutu
3 Kriteria 3.1.2 EP 2 ada dokumen AGUSTUS 2019
perbaiakn mutu, notulen tinjauan manajemen dan di notulenkan

tidak terdapat hasil hasil pertemuan dan pj mutu menyusun SOP sesuai apa yang dilakukan pembuatan notulen hasil pertemuan
4 Kriteria 3.1.2 EP 3 AGUSTUS 2019
rekomendasi yang di notulenkan dan hasil-hasil serta rekomendasi di notulenkan

rencana tindak lanjut terhadap temuan tinjauan tinjauan manajemen bukti hasil harus di tindak
5 Kriteria 3.1.2 EP 4 manajemen tetapi bukti hasil pelaksanaan tidak di membuat hasil tindak lanjut dari RTM AGUSTUS 2019
lanjuti
tindak lanjuti

tidak terdapat dokumen sosialisasi pemahaman melakukan / melaksanakan sosialisasi pemahaman Hasil sosialisasi tugas dan kewajiban
6 Kriteria 3.1.3 EP 1 AGUSTUS 2019
tugas dan kewajiban untuk peningkatan mutu tugas dan kewajiban peningkatan mutu untuk peningkatan mutu (uanf)
 identifikasi pihak pihak terkait dan peran peran hasil sosialisasi tentang pihak-pihak
7 Kriteria 3.1.3 EP 2 masing masing blom di sosialisasikan dan belom melakukan sosialisasi identifikasi peran terkait Nov-19
terkait
ada notulennya

tidak ada notulen rapat yang menyatakan adanya membuat notulen rapat yang menyatakan adanya notulen rapat mengenai masukan dari
8 Kriteria 3.1.3 EP 3 Nov-19
ide-ide pihak terkait untuk perbaikan pihak ihak terkait pihak-pihak terkait

9 Kriteria 3.1.4 EP 1 dokumen laporan kinerja belom dianalisa membuat analisa kinerja hasil analisa kinerja Sep-19

10 Kriteria 3.1.4 EP 3 tidak ada dokumen laporan hasil audit internal membuat laporan hasil audit hasil AUDIT JUNI 2019

belom ada dokumen laporan tindak lanjut temuan

11 Kriteria 3.1.4 EP 4 membuat dokumen tindak lanjut temuan audit tindak lanjut temuan audit JUNI 2019
audit

membuat surat usulan pembangunan yg di rencana, surat usulan,surat balaan

12 Kriteria 3.1.4 EP 5 tidak ada bukti melaksanakan rujukan padadinas FEBRUARI 2018
tujukan ke dinas dari dinas

tidak ada dokumen analisis dan tindak lanjut membuat analisa dan tindak lnjut untuk umpan hasil analisa dan tindak lanjut untuk
13 Kriteria 3.1.5 EP 3 JULI 2019
terhadap masukan umpan balik balik umpan balik

tidak ada bukti dokumen indikator dan hasil membuat indikator pelaksanaan tindak lanjut
14 Kriteria 3.1.6 EP 2 pelaksanaan dan tindak lanjut dalam bentuk indikator mutu dan perbaikan JULI 2019
perbaikan mutu dan di notulenkan
perbaikan
 tidak ada bukti pelaksanaan tindak lanjut dalam membuat dokumen tindak lanjut korektif dan hasil tindak lanjut dalam bentuk
15 Kriteria 3.1.6 EP 5 JULI 2019
bentuk Tindakan korektif dan prefentif prefentif perfentif dan korektif

membuat rencana kaji banding dan

tidak ada rencana dan mensosialisasikan tentang
16 Kriteria 3.1.7 EP 1 mensosialisasikan pemahaman tentang kaji rencana kaji banding, Oktober 2018
kaji banding terhadap seluruh staf puskesmas bandingke sluruh staf

tidak ada instrumen hasil kaji banding yang membuat instrumen kaji banding beserta
17 Kriteria 3.1.7 EP 2 instrumen kaji banding AGUSTUS 2019
merupakan analisis analisanya

18 Kriteria 3.1.7 EP 4 tidak ada dokumen analisis hasil kaji banding membuat dokumen hasil analisanya analisis hasil kaji banding Oktober 2018

tidak ada dokumen rencana tindak lanjut kaji buat dokumen rencana tindak lanjut terhadap kaji rencana tindak lnjut hasil monitoring
19 Kriteria 3.1.7 EP 5 Oktober 2018
banding banding terhadap kinerja

tidak ada dokumen pelaksanaan tindak lanjut yang buat dokumen tindak lanjut terhadap kaji banding
20 Kriteria 3.1.7 EP 6 dokumen tindak lanjut Oktober 2018
di lakukan

tidak ada hasil evaluasi dan tindak lanjut kaji

21 Kriteria 3.1.7 EP 7 membuat dokumen kaji banding dokumen kaji banding Oktober 2018
banding

Mengetahui,
UPTD Kesehatan Puskesmas Penanggung Jawab ADMEN Puskesmas
Kedawung Wetan

dr.M Darwis Wijaya Untung Suseno

NIP.197001311999031001 NIP. 196304131989031006
 PJ KET

MUTU suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

MUTU suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

AUDIT suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

suda dilakukan ditahun 2018 dan

TU di tahun 2019 suda di lakukan
pembagunan ipal

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

bab III suda di laksanakan di tahun 2019

dilaksanakan di tahun 2018, di

tahun 2019 blom dilakukan kaji
Bab III banding tetpi suda memiliki
rencana untuk melakukan kaji
banding

Bab III suda dibuatkan di tahun 2019

Bab III dilaksanakan di tahun 2018,

Bab III di laksanakan ditahun 2018

Bab III dilaksanakan ditahun 2018

Bab III dilaksanakan di tahun 2018

ggung Jawab ADMEN Puskesmas

96304131989031006