INSTRUMEN PLC – B

Disusun Oleh :

Kelompok 1

Icha Putri Tsany 1813351001

Dito Pratama Putra 1813351002

Della Retnoningrum 1813351003

Vira Angraini 1813351004

Rahmat Fikri Wijaya 1813351005

Sri Wahyuni 1813351006

Dinda Agusti 1813351007

Melin Nekawati Manurung 1813351009

Vermia Derny 1813351010

Sophie Kirana Indriyagi 1813351011

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PRODI SANITASI LINGKUNGAN

PROGRAM SARJANA TERAPAN

2019/2020
 KUESIONER
PENGHARGAAN INDUSTRI HIJAU

Petunjuk Pengisian

1. Untuk jawaban yang melebihi lembar yang tersedia, dapat ditambahkan

pada lembar tersendiri.
2. Untuk pertanyaan pilihan ganda, beri tanda (  ) pada jawaban yang
saudara pilih. Jawaban boleh lebih dari satu.
3. Untuk pertanyaan yang memerlukan data-data pendukung agar
dilampirkan.

a) Dalam kurun waktu 3 tahun terakhir, apakah perusahaan melakukan

penggantian/substitusi material input?

Ya Belum

b) Apakah perusahaan melakukan daur ulang terhadap air sisa proses dan/atau
air limbah?
Ya Belum

c) Untuk menjaga keberlanjutan sumber air, apakah perusahaan telah melakukan

konservasi air, seperti membuat sumur resapan, bio pori, penampungan air
hujan atau upaya lainnya?
Ya Belum

d) Apakah perusahaan sudah melakukan penggantian atau modifikasi

peralatan/mesin dalam rangka meningkatkan efisiensi proses produksi dalam
3 tahun terakhir?
Ya Belum
e) Apakah perusahaan telah melakukan upaya inovasi terhadap produk yang
dihasilkan sehingga menjadi lebih ramah lingkungan?
Ya Belum

f) Apakah perusahaan memiliki program pemantauan dan penilaian kinerja K3L

sesuai dengan Kepmenaker No. 14 tahun 2011?
Ya Belum

g) Apakah perusahaan melakukan pemeriksaan kesehatan karyawan secara

berkala?
Ya Belum

h) Apakah perusahaan memiliki kegiatan yang memberikan manfaat kepada

masyarakat sekitar?
Ya Belum
Jika Ya, sudah sejauh mana pelaksanaannya?
 Ada kebijakan CSR
 Program CSR sudah dilaksanakan
 Ada pemantauan
 Ada evaluasi dan pelaporan

i) Apakah kegiatan CSR dilakukan secara periodik?

Ya Belum

j) Apakah program CSR sebagaimana diatas dilaksanakan secara berkelanjutan?

Ya Belum

k) Apakah perusahaan telah menetapkan upaya penurunan emisi CO2e sebagai

salah satu target/Key Performance Indicator (KPI)?
Ya Belum

l) Apakah kegiatan industri Saudara menghasilkan limbah B3?

Ya Tidak
m) Apakah ada upaya pengelolaan terhadap limbah yang dihasilkan perusahaan?
Ya Belum

n) Apakah ada upaya pemanfaatan limbah (padat dan cair) yang dihasilkan
perusahaan?
Ya Belum

o) Apakah Saudara melakukan pengujian kualitas limbah yang dihasilkan

perusahaan Saudara?
Ya Belum