Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Usia Pertengah

PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum

1. Nama kepala keluarga KK : Tn. S

2. Alamat : Dusun Penimbung Timur
3. Jenis Kelamin : perempuan
4. Umur : 70 th
5. Pekerjaan : IRT
6. Pendidikan : Belum Tamat SD
7. Komposisi keluaraga :

No Nama Jk Hub dg Umur Pend BCG polio DPT hepati Camp

keluarga tis ak
1. Tn.S P istri 70 th SD
2.
3.

No. Nama Hubungan Jenis Kelamin Usia Pendidikan Agama

1. An.S cucu L 30 th SD Islam
2. An.H cucu L 23 th SMP Islam
3.

GENOGRAM

II. Riwayat tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap dan tugas perkembangan keluarga saat ini: tahap perkembangan keluarga dengan
usia lanjut

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan usia pertengahan. Cucu dari anak pertama dengan tahap
anak sekolah ikut tinggal bersama Ny. S
 Tugas keluarga yang belum terpenuhi

- Mempertahankan kesehatan

3. Riwayat keluarga saat ini

Dalam rumah tinggal Ibu, 2 Cucu.

Ny.S Mengatakan sering pusing dan terasa sakit di bagian tengkuk, Ny.B menagatakan
bahwa memiliki riwayat penyakit darah tinggi

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny S sudah terkena hipertensi sudah lama ± 7 th yang lalu. Ny S mengatakan bahwa

ibunya pernah memiliki riwayat penyakit yang sama seperti darah tinggi. Ny.S
mengatakan tidak tahu penyebab pasti hipertensi. Ny.S langsung beristirahat dan tidur.
Ny.S terkadang mendapat obat / mengkonsumsi obat jika sudah diperiksa oleh perawat
desa ketika di posyandu lansia.

5. Tipe Keluarga

Keluarga Ny.S merupakan tipe keluarga Kecil yaitu keluarga yang kurang berada pada
tahap ke 8 dengan keluarga dengan tahap pensiunan dan lansia

6. Suku

Di dalam keluarga Ny.S menganut suku sasak

7. Agama

Keluarga Ny.S semua beragama islam

III. Lingkungan

8. Karakteristik rumah:

Luas rumah ± 6x8 m, jenis semipermanen, rumah petak atap genteng. Terdiri dari 1
kamar, dengan tempat tidur ± 3x3 m, ada ruang tamu, ruang makan, dapur, sumur .
Lantai semen, ventilasi ada di setiap ruangan yaitu jendela dan pintu, setiap hari di tutup.
Penerangan dengan listrik, pagi sedikit gelap dan malam terang, Air yang digunakan
untuk sehari-hari menggunakan sumber dari sumur dan mata air.
 komunitas

Sebagian besar dari tetangga di lingkungan tempat tinggal Ny.S adalah penduduk asli
dengan mata pencarian sebagian besar buruh, petani dan pedagang. Interaksi antar warga
banyak dilakukan sore hari. Antar tetangga berinteraksi dengan baik. Sebagian besar
tetangga warga asli. Setiap minggu pagi Tn.T ikut serta dalam aktivitas mingguan dengan
warga penimbung timur yang memiliki 9 RT, untuk kerja bakti membersihkan
lingkungan di sekitar penimbung timur.

- Jarak dengan jalan raya : ± 1 Km

- Jarak dengan Puskesmas : ± 15 Km
- Jarak dengan sekolah : ± 6 Km
- Jarak dengan tempat ibadah : ± 1 km

10. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Ny.S adalah asli warga Dusun Penimbung timur Kec.Gunung Sari RT. Sejak
menikah Ny.S tinggal di rumah tersebut ± sudah 70 th.

11. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga rutin mengikuti perkumpulan PKK bagi Ny. S. Jika ada posyandu Lansia Ny.S
rutin mengikuti.

12. Ekonomi

Keluarga Ny.S yang tinggal satu rumah bekerja sebagai ibu rumah tangga

13. System pendukung keluaga

Selama ini jika ada anggota keluarga yang sakit anggota keluarga yang lain ikut
membantu ke sarana kesehatan. Hubungan keluarga dengan pelayanan kesehatan cukup
baik missal dengan perawat desa. Didekat rumahnya setiap bulan ada posyandu lansia
sehingga Ny.S dapat memeriksakan diri lebih mudah.

IV. Struktur keluarga

14. Pola komunikasi keluarga

Antar anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam menghadapi suatu
permasalahan biasanya keluarga mengambil keputusan secara bersama untuk mengambil
suatu keputusan dalam masalah anak-anak dari Ny.S lebih banyak yang mengambil
keputusan karena Ny.S Kepala Keluarga.
 15. Struktur kekuatan keluarga

Ny.S bekerja sebagai ibu rumah tangga

16. Struktur peran ( formal dan informal )

Tabel
Nama Formal -
1 Ny.S Informal -
Nama Formal -
2 An.S Informal -
Nama Formal -
3 An.H Informal -

Keterangan:
+ : Anggota keluarga yang bekerja di Dinas Pemerintah
- : Anggota keluarga yang bekerja Non PNS

17. Nilai dan norma keluarga

Nilai – nilai yang dianut keluarga sama dan sesuai dengan nilai dan norma dimarsyarakat,
saling bersosialisasi, Ny.S slalu mengatakan untuk selalu menghargai sesama.

V. Fungsi keluarga

18. Fungsi afektif

Keluarga Ny.S terutama yang serumah saling menghargai, dan membantu. Namun
keluarga kurang memperhatikan kesehatan sesama.

19. Fungsi social

Keluarga bersosialisai dengan baik dengan tetangga dan masyarakat sekita. An.S juga
sering bermain dengan teman-teman disekitar rumah. Ny.S selalu mengajarkan untuk
tidak nakal dan agar nurut dengan orang tua. Jika anak-anak nakal Ny.S terkadang
memarahi sewajarnya dan tidak pernah memukul hanya memperingati saja.

20. Fungsi perawatan kesehatan

1. Fungsi perawatan kesehatan
a. Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
Keluarga sudah tahu Ny.S sering pusing, Ny.S sudah tahu memiliki
Tekanan darah tinggi, karena sering memeriksakan diri setiap bulan ke
posyandu lansia.
 b. Kemampuan Keluarga Mengambil keputusan
Masalah yang terjadi pada keluarga ini sebenarnya sudah tahu, namun
untuk mengambil keputusan yang belum optimal. Dibuktikan dengan Ny.S
masih sering mengeluh pusing, sulit untuk bergerak hanya mengkonsumsi
obat dari puskesmas dan perawat desa dan beristiraht jika pusing tanpa
mencari alternative lain. Kemampuan Keluarga Merawat Anggota
Keluarga Yang Sakit
Keluarga belum maksimal merawat anggota yang sakit. Ini di buktikan
bahwa Ny.S belum pernah mencoba cara laen untuk menurunkan tekanan
darah Ny.S masih sering makan makanan yang mengandung tinggi garam.
c. Kemampuan Keluarga Memelihara Lingkungan Rumah
Pemeliharaan lingkungan rumah Ny. S belum maksimal. Keluarga
menyadari pentingnya kebersihan lingkungan terhadap kesehatan,
meskipun menyadari namun belum di laksanakan secara maksimal.
Rumah masih tampak sedikit kotor dibagian dapur karena lantainya
massih tanah dan tidak tertata rapi memasak massih menggunakan kayu
bakar.. Depan rumah langsung jalan desa sehingga banyak sekali debu-
debu yang berterbangan.
d. Kemampuan Keluarga Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Fasilitas kesehatan yang di gunakan keluarga Ny.S adalah ke puskesmas
terdekat atau pustu dan menfaatkan kartu jamkesmas serta ke posyandu
jika sakit yang diderita keluarga masih dianggap ringan, tapi jika keluarga
merasa sakitnya tidak sembuh-sembuh dan tidak dapat menangani baru
dibawa ke rumah sakit

VI. Stress dan koping keluarga

21. Stress jangka pendek dan stress jangka panjang

a. Stressor jangka pendek
Yang menjadi stresor jangka pendek adalah jika terdapat anggota keluarga yang
tiba-tiba sakit.
b. Stressor jangka panjang
Penyakit yang diderita Ny.S merupakan stresor jangka panjang, karena sudah
cukup lama sering pusing.
22. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor
Selama ini jika ada masalah Ny.S lebih banyak diam dan mempasrahkan kepada anaknya.
Karena Ny.S sudah tua. Ny.B dan Ny.M juga lebih banyak diam dan menyendiri dikamar
jika ada masalah.

23. Strategi koping

Jika ada masalah keluarga lebih banyak sabar dan membicarakan baik-baik tanpa
marah-marah.
 VII. Harapan keluarga
Keluarga berharap asuhan keperawatan komunitas dapat membantu memberikan solusi
kesehatan yang ada dikeluarga.

Pemeriksaan fisik
Pemerikasa Ny.S An.S An.H
an
Kepala Rambut bentuk bentuk
beruban,bersih,b mesosepal,ram mesosepal,ram
entuk but sedikit but hitam lurus
mesocephal berminyak panjang tidak
ada kutu
TTV TD: 150/100 TD: 120/90 TD:110/80
mmHg mmHg mmHg
Mata, Tidak anemis, Tidak anemis, Tdk anemis,
pandangan sudah pandangan tdk ada iritasi,
menurun tdk ada normal tidak simetris,
iritasi, simetris rabun minus pandangan
ataupun plus, normal tidak
simetris rabun minus
ataupun plus,
simetris
Hidung Tdk ada secret, Tdk ada secret, Tdk ada secret,
polip (-) polip (-) polip (-)

Mulut Mukosa lembab, Mukosa Mukosa

stomatitis (-) lembab, lembab,
stomatitis (-) stomatitis (-)
Leher Tdk ada Tdk ada Tdk ada .
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar, tiroid kelenjar, tiroid
dan limfe. dan limfe. dan limfe.
Dada Simetris, suara Simetris, suara Simetris, suara
jantung normal, jantung normal, jantung normal,
tdk ada tdk ada tdk ada
pembesaran paru pembesaran pembesaran
jantung. paru jantung. paru jantung.
Abdomen Tidak Tidak Umur
kembung,bising kembung,bisin kehamilan 6
usus (+), ditak g usus (+), bulan
teraba distensi ditak teraba punggung
distensi teraba
disebelah
kanan.
Tangan Tdk ada lesi, tdk Tdk ada lesi, Tdk ada lesi,
lumpuh, jalan tdk lumpuh, tdk lumpuh,
Kaki membungkuk, tidak ada luka tidak ada luka,
titak ada luka, Kekuatan otot kekuatan otot
kekuatan otot

5 5
5 5

B. ANALISA DATA
No Data Masalah Etiologi
1 DS :
 Ny.S mengatakan sering pusing Nyeri kronis Ketidakmampuan
dan cengeng. keluarga merawat
 Ny.S mengatakan sudah sering anggota keluarga
pusing sejak bertahun-tahun yang yang sakit
lalu tepatnya kapan Ny.S lupa
 Ny.S mengatakan tidak tahu pasti
penyebab pasti Ny.S sering pusing.
DO:
 TD : 150/100 mmHg
 N : 86 x/mt
 RR : 16 x/mt

I. Perumusan diagnosis keperawatan

Kurangnya pengetahuan tentang penyebab penyakit hipertensi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarga yang sakit
A. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Keperawatan : Kurangnya pengetahuan tentang penyebab penyakit hipertensi
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarga yang
sakit.

Nama KK : Ny.S Diagnosa: Hipertensi pada tahap perkembangan keluarga dengan

remaja
Umur : 70 tahun Alamat : Desa penimbung timur RT 1

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi

N
Keperaw Intervensi
o Umum Khusus Kriteria Standar
atan
1 Kurang Setelah - 1. Keluarga Verbal -.Hiperetensi - 1. Gali pengetahuan keluarga
tentang hipertensi.
pengetah dilakukan menyebutkan adalah terjadinya
uan tindakan pengertian kenaikan darah- 2. Gali pengetahuan keluarga

untuk menyebutkan
tentang keperawatan hipertensi sistolik (atas) 140
penatalaksanaan hipertensi
penyeba selama 2 atau lebih dan
apabila sudah tidak tertahankan
b minggu, - 2. Keluarga tekanan darah
penyakit diharapkan dapat Verbal diastolik (bawah)G.
- 3. Beri penyuluhan pada
hipertens keluarga menyebutkan 90 atau lebih.
keluarga tentang hipertensi.
i mampu tanda dan gejala Ta
-
berhubun mengetahui hipertensi nd
4. Beri motivasi keluarga untuk
gan tentang a
sering mengontrolkan
dengan hipertensi da
kesehatan anggota keluarga
ketidakm dan mampu n
yang sakit ke pelayanan
ampuan melakukan gej
kesehatan
keluarga penatalaksan ala
- 5. Beri motivasi keluarga
mengena aan terhadap Psikomot da
- 3. Keluarga
untuk menerapkan pola hidup
l masalah diit kepada or ri
dapat
sehat.
anggota anggota hi
 - 6. Jelaskan tentang diit
keluarga keluarga menyebutkan pe
makanan yang dianjurkan dan
yang yang sakit. penyebab rte
yang dihindari.
sakit hipertensi nsi
-
Sakit kepala,
pusing

Psikomot
1. Mudah
- 4. Keluarga or
marah
dapat
mengetahui 2. Tengkuk
dan terasa berat
melakukan
3. Mata
perawatan diit
berkunang –
kepala
kunang
Keluarga
khususnya Bp
4. Mudah
M mengetahui
lelah
cara diit
hipertensi Sukar tidur

-Penyebab
hipertensi

Obesitas /
kegemukan

Kebiasaan
merokok

Minuman
beralkohol
 Penyakit kencing
manis dan jantung

Stress

Kurang olahraga

Diit hipertensi:

makanan rendah
garam, tidak
berlemak atau
berkolesterol,
hindari goreng-

tidak merokok
dan memakan
daging

-
B. IMPLEMENTASI
PELAKSANAAN DAN EVALUASI
Nama KK : Ny.S Diagnosa : Hipertensi pada tahap perkembangan keluarga
Umur : 70 tahun Alamat : Desa penimbung timur RT 1

No Wakt
Implementasi Respon pasien/ evaluasi formatif Paraf
Dx u
1 1.Menelaskan
- 1. Pasien mengatakan paham dan
mengenai hipertensi
mengerti tentang penyakitnya sekarang.
gejala dan akibat
SENI - 2. pasien terlihat mampu menjelaskan
2.Menelaskan
N, 09 pengertian hipertensi
mengenai diit untuk
Dese - 3. Pasien terlihat mengerti tanda dan
hipertensi
mber gejala hipertensi
3. Mengukur
2019 - 4. Pasien mengerti diit apa yang harus
tekanan darah
dimakan dan dihindari
- .
EVALUASI SUMATIF

No Dx Waktu Evaluasi Paraf

1 S :Pasien mengatakan paham dan mengerti tentang
penyakitnya sekarang.
O : - pasien terlihat mampu menjelaskan pengertian
hipertensi
- - Pasien

selasa terlihat mengerti tanda

10 dan gejala hipertensi

- desem - Pasien

ber mengerti diit apa yang

2019 harus dimakan dan

dihindari
-
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi