Elemen Penilaian IPKP 5 Telusur Skor

1. Ada tingkat supervisi yang
diperlukan oleh setiap peserta
pendidikan klinis di rumah sakit
untuk setiap jenjang pendidikan. (R)
2. Setiap peserta pendidikan klinis
mengetahui tingkat, frekuensi, dan
dokumentasi untuk supervisinya.
(D,O,W)
3. Ada format spesifik untuk
mendokumentasikan supervisi yang
sesuai dengan kebijakan rumah
sakit, sasaran program, serta mutu
dan keselamatan asuhan pasien. (D)
4. Ada Batasan kewenangan peserta
Pendidikan yang mempunyai akses
dalam mengisi rekam medis (lihat
juga MIRM 13.4) (D, W)
Regulasi tentang tingkat supervisi utk semua TL
tingkat dan jenis peserta pendidikan klinis, -
termasuk penetapan frekwensi supervisi untuk TT
setiap pendidik klinis
Bukti Informasi untuk peserta pendidikan klinis TL
ttg tingkat, frekwensi dan cara supervisi TS
Tanda pengenal untuk tingkat supervisi setiap TT
peserta pendidikan klinis
Peserta pendidikan klinis
Bukti adanya buku log terisi lengkap untuk TL
setiap peserta didik dengan format yang TS
disesuaikan dengan kebutuhan supervise setiap TT
jenis pendidikan
• Komkordik/Timkordik
• Staf klinis
Peserta didik klinis
Bukti pelaksanaan verifikasi seluruh berkas TL
rekam medis yang diisi oleh PPDS oleh DPJP TS
dengan bukti ttd DPJP TT
• Peserta didik
• Staf klinis RS

Elemen Penilaian IPKP 6 Telusur Skor

1. Ada program orientasi peserta
Pendidikan staf klinis dengan materi
orientasi yang meliputi a) sampai
dengan d) mengenai maksud dan
tujuan (lihat juga KKS 7 EP 1, PPI 5,
Prognas 4.1, PKPO 7.1, SKP 1-6).
(R)
2. Ada bukti pelaksanaan dan sertifikat
program orientasi peserta Pendidikan
klinis (D, W)
Regulasi tentang program orientasi meliputi TL
1) Mutu dan keselamatan dan PPRA; -
2) Pengendalian infeksi dan PPRA; TT
3) Keselamatan penggunaan obat;
4) Sasaran keselamatan pasien
Bukti pelaksanaan orientasi dan dokumen TL
pelaksanaan (TOR, materi, narasumber daftar TS
hadir peserta) TT

Peserta didik
3. Ada bukti pelaksanaan dan 1) Bukti pelaksanaan program peningkatan TL
dokumentasi peserta didik yang mutu dan keselamatan pasien yang TS
diikutsertakan dalam semua program melibatkan peserta didik klinis TT
peningkatan mutu dan keselamatan 2) Bukti penugasan peserta didik yang
pasien di RS (D, W) diikutsertakan dalam program
peningkatan mutu dan keselamatan
pasien
3) Bukti evaluasi keterlibatan peserta didik

4. Ada pemantauan dan evaluasi bahwa
pelaksanaan Pendidikan klinis tidak
menurunkan mutu dan keselamatan
pasien yang dilaksanakan sekurang-
kurangnya sekali setahun yang
terintegrasi dengan program mutu
dan keselamatan pasien (lihat TKRS
1.2 dan TKRS 5 EP 3). (D)
5. Ada survei mengenai kepuasan
pasien terhadap pelayanan RS atas
dilaksanakannya Pendidikan klinis
sekurang-kurangnya sekali setahun
(D, W)
Peserta didik
Bukti evaluasi 1 tahun sekali untuk menyatakan TL
bahwa dengan adanya pelaksanaan Pendidikan TS
tidak menurunkan mutu dan keselamatan pasien TT
di RS (misalnya, angka kepatuhan identifikasi
pasen, cuci tangan dan indicator mutu lainnya
pada dokumen PMKP, seperti tergambar dalam
grafik run chart, dan alat statistic lainnya yang
sesuai).
Bukti pelaksanaan survei dan analisis terhadap TL
kepuasan pasien dikaitkan dengan TS
kehadiran/keterlibatan peserta didik di RS. TT
• Pasien
• Keluarga