Indikasi :
a. Pada klien yang tidak dapat menyisir sendiri
b. Setiap selesai mandi dan jika diperlukan
Kontra indikasi :
Pasien dengan gangguan personal higine rambut
Pelaksanaan
1. Persiapan Pasien :
• Memperkenalkan diri
• Bina hubungan saling percaya
• Meminta pengunjung atau keluarga meninggalkan ruangan
• Menjelaskan tujuan
• Menjelasakan langkah prosedur yang akan di lakukan
• Menyepakati waktu yang akan di gunakan
2. Persiapan alat dan bahan :
Sisir
Alas/handuk
Bengkok berisi larutan lisol 2-3%
Potongan kertas tisu dalam tempatnya
Bengkok kosong
Tali pita atau karet untuk mengikat rambut jika perlu
Minyak rambut jika perlu
3. Persiapan Lingkungan :
Sampiran
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
Tahap orientasi
1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja
1. Bawa alat kedekat klien
2. Beritahu klien dan jelaskan prosedur
3. Cuci tangan
4. Bentangkan handuk dibawah kepala klien kemudian di miringkan
5. Kaji kulit kepala klien
6. Bagi rambut menjadi dua bagian
7. Sisir rambut mulai dari ujung, makin lama makin ke atas sampai pada
pangkal rambut
8. Kumpulkan rambut yang rontok dan bungkus dengan kertas kemudian
buang kedalam bengkok kosong
9. Ikat ujung rambut yang panjang (membuat jalinan), demikian juga
bagian lainnya, jika perlu
10. Setelah menyisir rambut klien, bersihkan sisir dengan kertas tisue
kemudian masukkan kedalam bengkok berisi larutan lisol dan buang
kertas tisu ke dalam bengkok kosong
11. Ambil handuk di bawah kepala klien dan rapikan
12. Bereskan alat, bersihkan kemudian kembalikan (simpan) ketempat
semula
13. Cuci tangan
14. Dokumentasikan prosedur
Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Keterangan :
0 = tidak dikerjakan