YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS

SMK AL – ISLAM KUDUS

PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

RESEP 1

dr. Ali Muntoha

SIP : NO. 017/BPPT/17/IV/2002
Rumah : Praktek :
Jl. Kepodang Mas C /1 RS. St. Elizabeth
Telp. 0818292035 Jl. Kawi I / 1

Kudus,
R/ Menthol 0,5 %
ZnO 12 %
Calamin 10 %
Talc ad 40
M.f. da S Bedak

Pro : Celia (10 tahun)

Alamat : Jl. Kamboja 5 Kudus

Mohon untuk tidak mengganti obat tanpa sepengetahuan dokter

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL (TERLAMPIR)

1. Kelengkapan Resep
Resep Lengkap

2. Keterangan (resep standar,buku referensi,isi zat aktif,keterangan dosis,OTT,Usul perbaikan

dll)
Usul : Talkum di ambil dari persediaan yang sudah di ayak

3. Monografi (Kelarutan )
Tidak Ada

Kesimpulan : -

4. Daftar obat ( penggolongan )

Menthol 0,5%
ZnO 12% dianalogkan dengan Bedak Minos (ISO Vol.48 hal 393)
Calamin 10%
Talk ad 40

1
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

Kesimpulan : Sediaan diatas termasuk golongan obat bebas

5. Perhitungan dosis
Tidak Ada

6. Tabel Penimbangan Bahan

Nama Bahan Obat Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1. Menthol = 0,5 / 100 x 40 g = 0,2 g Desember 2017
2. ZnO = 12 / 100 x 40 g = 4,8 g Desember 2017
3. Calamin = 10 / 100 x 40 g = 4 g Desember 2017
4. Talkum = 40 – (0,2 + 4,8 + 4) = 31 g Desember 2017

7. Pembuatan/ Prosedur
1. Setarakan timbangan
2. Bersihkan alat-alat
3. Timbang talcum dan calamine
4. Timbang menthol masukkan mortir tetesi etanol 95% secukupnya, keringkan dengan sebagian talcum
5. Tambahkan calamine ayak campuran dengan ayakan no. 100 sampai habis
6. Masukkan ke dalam kotak pencampur, tambahkan sisa talcum
7. Ayak ZnO dengan pengayak no. 100 , timbang dan masukkan dalam kotak pencampur, campur ad homogen
8. Masukkan dalam botol bedak, beri etiket

8. Penyerahan/ Etiket & Label

Wadah : Botol Bedak
Etiket : Biru
Pro/ Nama pasien : Celia
Signa : Bedak
Obat Luar
Label : Kocok dahulu/ Tidak boleh diulang tanpa resep dokter (*
Keterangan : (* coret yang tidak diperlukan

2
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

RESEP 2
dr. Mirza Alifayad
SIP : NO. 027/BPPT /17/V/2005
Rumah : Praktek :
Jl. Cendrawasih B /1 RS. St. Elizabeth
Telp. 0818292035 Jl. Kawi I / 1

Kudus,
R/ Lc. Sanprima
Pehachlor aa No. X tab
PGS qs
Sir. Thymi 15 ml
Aqua ad 100 ml
Mf la potio
S b dd cth II

Pro : Totok (8 tahun)

Alamat : Jl. Gajah 54 Kudus

Mohon untuk tidak mengganti obat tanpa sepengetahuan dokter

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL (TERLAMPIR)

1. Kelengkapan Resep
Resep Lengkap

2. Keterangan (resep standar,buku referensi,isi zat aktif,keterangan dosis,OTT,Usul perbaikan

dll)
Keterangan obat :
Lc. Sanprima mengandung trimetoprim 80 mg dan sulfametoksazol 400 mg
Pehachlor mengandung chlorpheniramin maleat 4 mg
Keterangan dosis : DM CTM ( - / 40 mg ) FI Edisi III hal.963
Usul : Untuk ketepatan dosis ditambahkan kata sendok takar

3. Monografi (Kelarutan )
Sanprima dan Pehachlor merupakan sediaan tablet dimana mengandung amylum dan talk yang tidak larut dalam air

Kesimpulan : Sediaan di buat suspense

4. Daftar obat ( penggolongan )

1. Cotrimoksazol = obat Keras
2. Pehachlor = obat keras

Kesimpulan : Sediaan diatas termasuk golongan obat bebas Keras

3
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

5. Perhitungan dosis
 CTM
D1x = 10/100 x 40mg = 4 mg
D1hr = 2 x 4 mg = 8 mg
DM 1x = -
DL 1 hr = 8/20 x 40mg = 16mg
D/DM 1x = - D/ DM < 1 Tidak Over Dosis
D/DM 1hr = 8mg / 16mg = 0,5 Resep bisa dibuat

6. Tabel Penimbangan Bahan

Nama Bahan Obat Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1. Cotrimoksazol = 10 tablet ( 6 gram ) Desember 2017
2. Pehachlor = 10 tablet (1 gram) Desember 2017
3. PGS = 2/100 x 100ml = 2 g Desember 2017
4. Air corpus = 7 x 2 = 14 ml Desember 2017
5. Syr. Thymi = 15 ml Desember 2017
6. Aquadest = ad 100 ml – (2+14+15+6+1) = ± 62 ml Desember 2017
 Pengencer = 40 ml
 Pembilas = 20 ml
 ad = 2 ml
7. Pembuatan/ Prosedur
1. Setarakan timbangan
2. Bersihkan alat-alat
3. Kalibrasi botol
4. Ambil pehachlor tablet masukkan mortir gerus halus, keluarkan
5. Ambil cotrimoksazol tablet masukkan mortir gerus halus tambahkan pehachlor, campur ad homogen
6. Timbang PGS, masukkan mortir campur ad homogen
7. Ukur air corpus, masukkan mortir aduk ad terbentuk corpus suspensi
8. Ukur syr thymi, masukkan mortir, campur ad homogen, masukkan botol
9. Tambahkan air pengencer, masukkan botol, bilas mortir dengan air pembilas masukkan botol
10. Tambahkan aquadest ad 100 ml, gojog
11. Beri etiket

8. Penyerahan/ Etiket & Label

Wadah : Botol
Etiket : Putih
Pro/ Nama pasien : Totok
Signa : 2 x sehari 2 sendok teh (5ml) (sendok takar)

Label : Kocok Dahulu / Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Keterangan : (* coret yang tidak diperlukan

4
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

RESEP 3
dr. Hardiana Dwi P
SIP : NO. 017/BPPT /17/V/2005
Rumah : Praktek :
Jl. Kepodang Mas C /1 RS. St. Elizabeth
Telp. 0818292035 Jl. Kawi I / 1

Kudus,
R/ Salmiak 2
Ol. Menth Pip gtt II
Syr simplex 10 ml
Aqua ad 100 ml
m.f.l.a.potio
S.3.d.d.cth. I

Pro : Soleha (10 tahun)

Alamat : Jl. Gajah 54 Kudus
Mohon untuk tidak mengganti obat tanpa sepengetahuan dokter

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL (TERLAMPIR)

1. Kelengkapan Resep
Resep Lengkap

2. Keterangan (resep standar,buku referensi,isi zat aktif,keterangan dosis,OTT,Usul perbaikan

dll)
Usul :
Oleum menthae piperitae diganti dengan aqua menthae piperitae ( Van duin hal. 101)

Keterangan dosis : DM Salmiak = ( - / 10g ) FI Edisi III hal. 960

3. Monografi (Kelarutan )
Salmiak : mudah larut dalam air (FI Edisi III Hal.87)

Kesimpulan : Sediaan berupa larutan / potio

4. Daftar obat ( penggolongan )

Salmiak : obat bebas ( ISO Vol.49 hal.484)

Kesimpulan : Sediaan diatas termasuk golongan obat bebas

5
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

5. Perhitungan dosis
Salmiak
D1x = 5/100 x 2000mg = 100mg
D1hr = 100mg x 3 = 300mg
DM 1x = -
DM 1 hr = 10/20 x 10000 mg = 5000 mg
D/DM 1x = - D/DM < 1 Tidak Over Dosis
D/DM 1hr = 300 / 5000 = 0,06 Resep bisa dibuat

6. Tabel Penimbangan Bahan

Nama Bahan Obat Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1. Salmiak = 2 g Desember 2017
2. Konversi Oleum Menthae Piperitae ke Aqua mentha piperitae Desember 2017
1 tetes = 19 mg ; 2 tetes = 38 mg (Van duin hal. 101)
Konversi = 38 mg / 2000 mg x 4000 ml = 76 ml (IMO hal.168)
3. Syrup Simplek = 10 ml Desember 2017
4. Aquadest ad 100ml Desember 2017

7. Pembuatan/ Prosedur
1. Setarakan timbangan
2. Bersihkan alat-alat
3. Kalibrasi botol
4. Ukur Aqua Menthae Piperitae, masukkan botol
5. Ukur Sirup simplex, masukkan botol, gojok
6. Timbang Salmiak, masukkan erlmeyer, tambakan Aquadest ad larut, masukkan botol
7. Tambahkan aquadest ad 100 ml, gojog, beri etiket

8. Penyerahan/ Etiket & Label

Wadah : Botol
Etiket : Putih
Pro/ Nama pasien : Soleha
Signa : 3 x sehari 1 sendok teh

Label : Kocok Dahulu / Tidak boleh di ulang tanpa resep dokter

Keterangan : (* coret yang tidak diperlukan

6
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

RESEP 4
dr. Mirza Alifayad
SIP : NO. 027/BPPT /17/V/2005
Rumah : Praktek :
Jl. Cendrawasih B /1 RS. St. Elizabeth
Telp. 0818292035 Jl. Kawi I / 1

Kudus,
R / Antalgin 250 mg
GG 50 mg
Theophyllin 100 mg
M f l a caps dtd no X
S s o s caps I

Pro : Andika (12 tahun)

Alamat : Jl. Hassanudin 13, Kudus

Mohon untuk tidak mengganti obat tanpa sepengetahuan dokter

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL (TERLAMPIR)

1. Kelengkapan Resep
Resep Lengkap

2. Keterangan (resep standar,buku referensi,isi zat aktif,keterangan dosis,OTT,Usul perbaikan

dll)
Usul :
 Pemakaian maksimal sehari (max 3 d d cap I)
 Antalgin dan GG di ambil dalam bentuk tablet
Keterangan : Tiap tablet GG mengandung Glyceril Guaiacolas 100 mg (ISO vol 49 hal.480)
Tiap tablet antalgin mengadung metampiron 500 mg ( ISO Vol. 49 hal.4 )

Keterangan dosis : DM Theophyllin ( 500mg / 1 g ) (FI Edisi III hal.990)

3. Monografi (Kelarutan )
Tidak Ada

Kesimpulan : Tidak Ada

4. Daftar obat ( penggolongan )

Antalgin : obat keras ( ISO Vol. 49 hal.4 )
GG : obat keras ( ISO Vol. 49 hal.480 )
Theophyllin : obat Keras ( ISO Vol.49 hal. 464)

7
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

Kesimpulan : Sediaan diatas termasuk golongan obat Keras

5. Perhitungan dosis
Theophyllin
D1x = 100mg
D1hr = 100mg x 3 = 300mg
DM1x = 12/20 x 500mg = 300mg
DM1hr = 12/20 x 1 g = 600mg
D/DM1x = 100/300 = 0,33 x 100% = 33% D/DM < 100% Tidak over dosis resep bisa dibuat
D/DM1hr = 300/600 = 0,5 x 100% = 50% D/DM < 80% resep bisa dibagi secara visual

6. Tabel Penimbangan Bahan

Nama Bahan Obat Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1. Antalgin = 250mg x 10 = 5 tablet Desember 2017
500 mg
2. GG = 50 mg x 10 = 5 tablet Desember 2017
100 mg
3. Theophyllin = 100mg x 10 = 1000 mg Desember 2017

7. Pembuatan/ Prosedur
1. Setarakan timbangan
2. Bersihkan alat-alat
3. Ambil antalgin tablet, masukkan mortir, gerus halus, keluarkan
4. Ambil GG tablet, masukkan mortir , gerus halus
5. Timbang theophyllin masukkan mortir campur ad homogen
6. Tambahkan antalgin masukkan mortir, campur ad homogen
7. Bagi menjadi 10 bagian
8. Masukkan cangkang kapsul yang sesuai bersihkan
9. Masukkan plastik klip, beri etiket

8. Penyerahan/ Etiket & Label

Wadah : Plastik Klip
Etiket : Putih
Pro/ Nama pasien : Andika
Signa : Jika perlu 1 kapsul, maksimal 3 x sehari 1 kapsul

Label : Kocok Dahulu / Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

(*
Keterangan : coret yang tidak diperlukan

8
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

RESEP 5
dr. Ali Muntoha
SIP : NO. 017/BPPT/17/IV/2002
Rumah : Praktek :
Jl. Kepodang Mas C /1 RS. St. Elizabeth
Telp. 0818292035 Jl. Kawi I / 1

Kudus,
R/ Calamine 6%
Glyceroli 5%
Campora 1%
Aquadest ad 60 ml
M f da S Obat gatal

Pro : Udi (10 th)

Alamat : Jl. Kamboja 5 Kudus

Mohon untuk tidak mengganti obat tanpa sepengetahuan dokter

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL (TERLAMPIR)

1. Kelengkapan Resep
Resep Lengkap

2. Keterangan (resep standar,buku referensi,isi zat aktif,keterangan dosis,OTT,Usul perbaikan

dll)
Usul = penambahan etanol 95% untuk melarutkan camphora

3. Monografi (Kelarutan )
Calamin : praktis tidak larut dalam air
Camphora : larut dalam 1 bagian etanol 95% ( FI Edisi III hal.130 )

Kesimpulan : Sediaan dibuat bentuk suspensi

4. Daftar obat ( penggolongan )

Calamine
Glyceroli dianalogkan dengan caladine lotion yang termasuk obat bebas terbatas
Camphora
Aquadest

Kesimpulan : Sediaan diatas termasuk golongan obat bebas terbatas

9
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

5. Perhitungan dosis
Tidak Ada

6. Tabel Penimbangan Bahan

Nama Bahan Obat Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1. Calamine = 6/100 x 60ml = 3,6 g Desember 2017
2. Glycerol = 5/100 x 60ml = 3 ml Desember 2017
3. Camphora = 1/100 x 60ml = 0,6 g Desember 2017
4. Aquadest ad 60ml – (3,6 + 3 + 0,6 ) = ± 52,8 ml Desember 2017
5. Etanol 95% secukupnya Desember 2017

7. Pembuatan/ Prosedur
1. Setarakan timbangan
2. Bersihkan alat-alat
3. Kalibrasi botol
4. Timbang camphora, masukkan mortir, tambahkan etanol 95% beberapa tetes ad larut
5. Timbang calamine masukkan mortir, aduk ad homogen
6. Teteskan gliserol masukkan mortir, campur ad homogen, tambahkan aquadest sebagian
7. Masukkan botol, tambahkan aquadest ad 60 ml, gojog
8. Beri etiket dan label

8. Penyerahan/ Etiket & Label

Wadah : Botol
Etiket : Biru
Pro/ Nama pasien : Udi
Signa : Obat Gatal
Obat Luar
Label : Kocok dahulu / Tidak boleh di ulang tanpa resep dokter (*
(*
Keterangan : coret yang tidak diperlukan

10
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

RESEP 6
dr. Abdurrahman Sa’id
SIP : NO. 017/BPPT/17/IV/2002
Rumah : Praktek :
Jl. Kepodang Mas C /1 RS. St. Elizabeth
Telp. 0818292035 Jl. Kawi I / 1

Kudus,

R/ Salep luka bakar rp 15

Adde
Benzocain 0,100
S. t d d applic part dol

Pro : Tn. Sodikin

Alamat : Jl. Hassanudin 13, Kudus

Mohon untuk tidak mengganti obat tanpa sepengetahuan dokter

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL (TERLAMPIR)

1. Kelengkapan Resep
Resep Lengkap

2. Keterangan (resep standar,buku referensi,isi zat aktif,keterangan dosis,OTT,Usul perbaikan

dll)
Resep standart :
Unguentum Olei Iecoris Asselli (FOI hal 193)
Salep minyak ikan
R / Minyak ikan 10
Vaselin kuning 90
Campurkan

3. Monografi (Kelarutan )
Benzocain : sangat sukar larut dalam air (FI ed III hal 72)

Kesimpulan : Sediaan di atas mengikuti peraturan salep no. 2 (IMO hal. 55)

4. Daftar obat ( penggolongan )

1. Salep luka bakar di analogkan dengan Levertran salep termasuk golongan obat bebas
2. Benzocain : golongan obat bebas terbatas (ISO Vol 49 hal. 358)

11
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

Kesimpulan : Sediaan diatas termasuk golongan obat bebas terbatas

5. Perhitungan dosis
Tidak Ada

6. Tabel Penimbangan Bahan

Nama Bahan Obat Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1. Minyak ikan = 15/100 x 10 gram = 1,5 gram Desember 2017
2. Vaselin kuning = 15/100 x 90 gram = 13,5 gram Desember 2017
3. Benzocain = 0,100 gram = 100 mg Desember 2017

7. Pembuatan/ Prosedur
1. Setarakan timbangan
2. Bersihkan alat-alat
3. Timbang benzocain, masukkan mortir, haluskan
4. Timbang vaselin kuning, masukkan mortir, campur ad homogen
5. Timbang minyak ikan, masukkan mortir, campur ad homogen
6. Koret mortir sampai bersih
7. Masukkan pot salep beri etiket

8. Penyerahan/ Etiket & Label

Wadah : Pot salep
Etiket : Biru
Pro/ Nama pasien : Tn. Sodikin
Signa : 3 x sehari pemakaian pada bagian yang sakit
Obat luar
Label : Kocok Dahulu / Tidak boleh diulang tanpa resep dokter (*
Keterangan : (* coret yang tidak diperlukan

12
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

RESEP 7

dr. Abdurrahman Sa’id

SIP : NO. 017/BPPT/17/IV/2002
Rumah : Praktek :
Jl. Kepodang Mas C /1 RS. St. Elizabeth
Telp. 0818292035 Jl. Kawi I / 1

Kudus,

R/ Lc. Pehachlor ½ tab

Lc. Pehacort ½ tab
Parasetamol ½ tab
m.f.pulv.dtd.no.X
S. t d d pulv I

Pro : Tasya (8 th)

Alamat : Jl. Hassanudin 13, Kudus

Mohon untuk tidak mengganti obat tanpa sepengetahuan dokter

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL (TERLAMPIR)

1. Kelengkapan Resep
Resep Lengkap

2. Keterangan (resep standar,buku referensi,isi zat aktif,keterangan dosis,OTT,Usul perbaikan

dll)

Keterangan Dosis DM CTM ( - / 40 mg ) FI edisi III hal.963

Tiap tablet Pehachlor mengandung Klorpheniramin Maleat 4 mg (ISO vol 49 hal. 73)
Tiap tablet Pehacort mengandung prednisolon 5 mg (ISO vol. 49 hal. 281)
Usul : Penambahan pemanis untuk puyer (Saccharin 1/5 tab)

3. Monografi (Kelarutan )

Tidak ada

Kesimpulan :

4. Daftar obat ( penggolongan )

1. Pehachlor : golongan obat keras (ISO vol 49 hal. 73)
2. Pehacort : golongan obat keras (ISO vol 49 hal. 281)
3. Parasetamol : golongan obat bebas (ISO vol 49 hal. 34)

13
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

Kesimpulan : Sediaan diatas termasuk golongan obat keras

5. Perhitungan dosis
 CTM
D1x = ½ x 4 mg = 2 mg
D1hr = 2 mg x 3 = 6 mg
DM 1x = -
DM 1 hr = 8 / 20 x 40 mg = 16 mg
D/DM 1x = - D/DM < 100 % Tidak Over Dosis Resep bisa dibuat
D/DM 1hr = 6 / 16 = 0,375 x 100 % = 37,5 % D/DM < 80% resep dapat dibagi secara visual

6. Tabel Penimbangan Bahan

Nama Bahan Obat Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1. CTM = ½ tab x 10 = 5 tablet Desember 2017
2. Prednison = ½ tab x 10 = 5 tablet Desember 2017
3. Parasetamol = ½ tab x 10 = 5 tablet Desember 2017
4. Saccharin = 1/5 tab x 10 = 2 tablet Desember 2017

7. Pembuatan/ Prosedur
1. Setarakan timbangan
2. Bersihkan alat-alat
3. Ambil Parasetamol tablet, masukkan mortir gerus halus, keluarkan
4. Ambil Saccharin tablet, masukkan mortir, gerus halus
5. Ambil CTM tablet, masukkan mortir, gerus halus, campur ad homogen
6. Ambil Prednison tablet, masukkan mortir, gerus halus, campur ad homogen
7. Tambahkan parasetamol, campur ad homogen
8. Bagi menjadi 10 bungkus
9. Masukkan plastik klip , beri etiket

8. Penyerahan/ Etiket & Label

Wadah : Plastik Klip
Etiket : Putih
Pro/ Nama pasien : Tasya
Signa : 3 x sehari 1 bungkus

Label : Kocok dahulu/ Tidak boleh diulang tanpa resep dokter (*

(*
Keterangan : coret yang tidak diperlukan

14
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

RESEP 8
dr. Hardiana Dwi P
SIP : NO. 017/BPPT /17/V/2005
Rumah : Praktek :
Jl. Kepodang Mas C /1 RS. St. Elizabeth
Telp. 0818292035 Jl. Kawi I / 1

Kudus,
R/ Asam salisilat 0,25
Amylum 5
Ol. Rosae gtt III
Talcum Venet ad 30
M f. pulv.adspers
S.bedak tabur U E

Pro : Andika (7 tahun)

Alamat : Jl. Kecubung 30 Kudus
Mohon untuk tidak mengganti obat tanpa sepengetahuan dokter

BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA LEMBAR SOAL (TERLAMPIR)

1. Kelengkapan Resep
Resep Lengkap

2. Keterangan (resep standar,buku referensi,isi zat aktif,keterangan dosis,OTT,Usul perbaikan

dll)
Usul :
1. Bobot oleum rosae diabaikan untuk perhitungan talkum
2. Talkum di ambil dari persediaan yang sudah di ayak

3. Monografi (Kelarutan )
Tidak Ada

Kesimpulan : -

4. Daftar obat ( penggolongan )

Asam salisilat
Amylum Oryzae
Oleum rosae Dianalogkan dengan AFIAT SALICYL TALK (ISO Vol.48 hal.260)
Talc venetum

Kesimpulan : Sediaan diatas termasuk golongan obat bebas

15
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

5.Perhitungan dosis
Tidak Ada
6. Tabel Penimbangan Bahan
Nama Bahan Obat Cek Fisik Bahan Obat (ED)
1. Asam salisilat = 0,25 g = 250mg Desember 2017
2. Amylum Oryzae = 5 g Desember 2017
3. Oleum rosae = 3 tetes Desember 2017
4. Talkum venetum = 30 – ( 0,25 + 5 ) Desember 2017
= 30 – 5,25
= 24,75 g

7. Pembuatan/ Prosedur
1. Setarakan timbangan
2. Bersihkan alat-alat
3. Timbang talcum dan amylum oryzae
4. Timbang asam salisilat, masukkan mortir tetesi etanol 95% ad larut, keringkan dengan sebagian talcum
5. Tambahkan amylum oryzae, ayak campuran dengan ayakan no 100 sampai habis, masukkan mortir
6. Tambahkan sisa Talkum dan oleum rosae beberapa tetes, campur ad homogen
7. Masukkan botol bedak dan beri etiket

8. Penyerahan/ Etiket & Label

Wadah : Botol Bedak
Etiket : Biru
Pro/ Nama pasien : Andika
Signa : Bedak tabur
Obat Luar
Label : Kocok dahulu / Tidak boleh di ulang tanpa resep dokter (*
Keterangan : (* coret yang tidak diperlukan

16
 YAYASAN PERGURUAN AL – ISLAM KUDUS
SMK AL – ISLAM KUDUS
PROGRAM KEAHLIAN FARMASI
Alamat : Kampus I : Jalan Sunan Muria Gang Gotong Royong Glantengan Kudus 59313
Kampus II: Jalan KH Moh. Arwani, Singocandi Kudus Telp. (0291) 3444044
NSS: 322031902021 NPSN : 20353265

17