B.

PENGKAJIAN
1. IDENTITAS UMUM KELUARGA
a) Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. Z
Umur : 62 tahun
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Pendidikan : SPG
Agama : Katolik
Alamat : Mayasopa RT/RW:01/10
Suku : Dayak
Nomor Telpon : -
Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hubungan Pekerjaan Pendidikan Keteranga
Keluarga n

1. Ny. M P 60 tahun Istri IRT SMA

2. An. L L 35 tahun Anak Swasta SMA
3. An. T L 30 tahun Anak Swasta SMA

2. Genogram
 3. Tipe Keluarga:
Jenis type keluarga:
Keluarga Tn. Z memiliki tipe keluarga inti,karena keluarga Tn. Z terdiri dari ayah,
ibu dan anak yang tinggal dalam satu rumah
Masalah yang terjadi dengan type tersebut:
Tidak ada masalah dalam keluarga Tn. Z
4. Suku Bangsa:
a) Asal suku bangsa
Keluarga Tn. Z dan Ny. M berasal dari suku dayak indonesia
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan.............
5. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Anggota keluarga Tn. Z beragama Katolik. Seluruh keluarga melaksanakan
ibadah pada hari minggu.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
 Anggota keluarga yang mencari nafkah: Tn.Z
 Penghasilan: Penghasilan rata-rata 1 bulan Rp. 51.800.000,-
 Upaya lain: Buka warung kecil-kecilan
 Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll): TV, Perabot dapur, Motor
 Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan
1) Untuk membayar listrik rumah sebesar Rp. 85.000,-
2) Untuk membelin air bersih sebesar Rp. 32.000,-
7. Aktivitas Rekreasi Keluarga................

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Tn. Z dan Ny. M saat ini dalam masa pensiun, Tn. Z sudah tidak lagi mengajar
namun masih menyadap karet, sedangkan Ny. M masih melakukan kegiatan
sebagai IRT dengan dibantu kedua anaknya yang sudah menikah. Keduanya
saling memberikan perhatian dan kasih sayang baik kepada anak,menantu,dan
cucu, serta tetap akrif dalam kegiatan sosial masyarakat
 2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya:
Tahap perkembangan keluarga Tn. Z yang belum terpenuhi yaitu An. L yang
belum menikah
3. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
b) Riwayat penyakit keturunan:
Penyakit yang diderita oleh orangtua dan saudara lkebanyakan hipertensi
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga:
No Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
Kesehatan (BCG/Polio Kesehata yang Telah
/DPT/HB/ n Dilakukan
Campak
1. Tn. Z 62 tahun - Tn. Z jika tekanan - Hipertensi Jika Tn. Z
darahnya tinggi ia sakit
merasakan pusing keluarga
serta nyeri di tidak segera
bagian kepala dan ditangani
pegal didaerah
tengkuk
2. Ny. M 60 tahun - - - - -

3. An. L 35 tahun - - - - -

4. An. T 30 tahun - - - - -

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan: -

e) Riwayat keluarga sebelumnya (suami, istri)
Tn. Z dan Ny. M menikah ±42 tahun yang lalu, perkawinannya direstui oleh
kedua orang tuanya masing-masing. Penyakit yang diderita oleh orang tua dan
ssaudara Tn. Z kebanyakan Hipertensi
PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
a) Luas Rumah: 60 m
b) Type Rumah: Rumah semi permanen
c) Kepemilikan: Rumah sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan: 1 ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 ruang tv, 1 dapur,
kamar mandi, dan 1 wc
e) Ventilasi/jendela: Sirkulasi rumah keluarga Tn. Z diperoleh dari pintu jendela
f) Pemanfaatan ruangan: Keluarga Tn. Z mempunyai halaman rumah yang digunakan
untuk membuka warung kecil-kecilan
g) Septic tank: ada/tidak Letak didalam rumah
h) Sumber air minum: Air minum sehari hari diperoleh dari air ledeng yang bersih
i) Kamar mandi/WC: Kondisi wc bersih dengan model wc leher angsa
j) Sampah: Kering dan basah Limbah RT_______________________
k) Kebersihan lingkungan: Lumayan bersih
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan:
Hubungan antar tetangga akrab dan saling menolong bila ada kesusahan
b) Aturan/kesepakatan: -
c) Budaya :
Dayak
c. Mobilitas Geografi Keluarga:
Keluarga Tn. Z sudah lama tinggal di mayasopa sejak tahu 1978, dan kendaraan
yang dipaki biasanya motor
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat:
Ny. M sangat aktif mengikuti arisan RTnya yang dilakukan sebulan sekali
e. System pendukung keluarga:
Keluarga Tn. Z bila ada masalah keluarga biasanya dibantu oleh keluarga yang
lain.
STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara Komunikasi Keluarga:
Keluarga Tn. Z dalam kesehariannya berinteraksi pada malam hari. Pola
komunikasi keluarga secara terbuka antar keluarga,bila ada masalah keluarga
selalu mendiskusikan secara bersama untuk mencari jalan keluar
b. Struktur Kekuatan Keluarga:
Keluarga tn. Z saling mendukung satu sama lain. Respon keluarga bila ada
anggota keluarga yang bermasalah selalu mencari jalan keluar bersama
c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga):
-Tn. Z:
Peran formal: sebagai pensiunan PNS, bekerja menyadap karet
Peran Informal : menjadi kepala keluarga, mencari nafkah, suami, ayah
-Ny. M:
Peran formal : sebagai anggota masyarakat
Peran informal: menjadi IRT, istri, ibu
-An. L:
Peran formal : sebagai anggota masyarakat, bekerja menyadao karet
Peran informal : menjadi anak yang sudah menikah
-An.T:
Peran formal : sebagai anggota masyarakat, bekerja serabutan
Peran informal : menjadi anak yang belum menikah
d. Nilai dan norma keluarga:
Keluarga menerapkan nilai-nilai budaya Dayak dan agama Katolik dalam
kehidupan sehari-hari

FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
 Bagaimana cara keluarga mengekspresikan perasaan kasih sayang
Cara keluarga mengekspresikan peran kasihsayangnya yaitu ketika salah satu
anggota keluarga yang berulang tahun keluarga saling mengucapkan walaupun
hanya sekedar mengucapkan
  Dukungan terhadap anggota keluarga
Keluarga saling mendukung ketika ada anggota keluarga yang berbuat baik
 Saling menghargai, kehangatan
Keluarga saling menghargai ketika ada anggota keluarga yang memberikan
pendapat
b. Fungsi sosialisasi
1) Kerukunan hidup dalam keluarga: Baik
2) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: Baik
3) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan: Tn. Z
4) Kegiatan keluarga waktu senggang: -
5) Partisipasi dalam kegiatan sosial: Sosialisasi keluarga dengan masyarakat
disekitarnya baik
c. Fungsi perawatan kesehatan: -
d. Fungsi reproduksi
1) Perencanaan jumlah anak: ______________________________________
2) Akseptor: Ya __________yang digunakan __________lamanya _______
3) Akseptor: Belum _________alasannya ___________________________
4) Keterangan lain: _____________________________________________
e. Fungsi ekonomi
1) Upaya pemenuhan sandang pangan: -
2) Pemanfaatan sumber di masyarakat: -

STRES DAN KOPING KELUARGA

a) Stressor jangka pendek:
Keluarga mengatakan saat ini stress memikirkan masalah kesehatan yang terjadi
dalam keluarganmya kususnya Tn. Z
b) Stressor jangka panjang:
Keluarga mengatakan ingin An. L segera menikah dan membina keluarga
c) Respon keluarga terhadap stressor :
Tn. Z memberikan semangat kepada keluarga jika ada masalah keluarga, dan
membantu memecahkan masalah yang ada di keluarga
 d) Strategi koping:
Bila ada masalah dalam keluarga maka cara keluarga untuk memecahkan masalah
yang dilakukan adalah musyawarah
e) Strategi adaptasi fungsional:
Ada salah satu anggota keluarga yang salah Tn. Z selalu menegurnya

KEADAAN GIZI KELUARGA

Pemenuhan gizi: ________________________________________________
Upaya lain: ____________________________________________________

HARAPAN KELUARGA
a) Terhadap masalah kesehatannya:
Keluarga berharap tidak terjadi hal-hal yang merugikan kesehatan Tn. Z
b) Terhadap petugas kesehatan yang ada:
Keluarga berharap petugas dapat membantu mengurangi masalah kesehatan yan
terjadi pada keluarga Tn. Z kususnya pada Tn. Z
 A. PEMERIKSAAN FISIK
Aspek Anggota Keluarga
Tn. Z Ny. M An. L An. T
Pemeriksaa
n Fisik
Keadaan Tampak lemah, Baik, kesdaran Baik, kesadaran Baik, kesadaran
umum kesadaran compos mentis, compos mentis, compos mentis,
compos mentis badan ideal badan ideal badan ideal
TTV Pasien TD:120/80 TD:110/80 mmHg TD:-
mengatakan mmHg N:84 x/m N:88 x/m
pusing dan N:80 x/m S:37,0⁰C S:36,5⁰C
nyeri dibagian S:36,8⁰C R:21 x/m R:20 x/m
tengkuk jika R:20 x/m
tekanan darah
tinggi
TD:150/110
mmHg
N:85 x/m
S:36⁰C
R:20x/m
Kulit/ kepala Kulit sawo Kulit kuning Kulit kuning Kulit sawo
matang, kepala langsat, kepala langsat, kepala matang, kepala
simetris dan simetris dan simetris dan tidak simetris dan
tidak ada tidak ada ada kelainan, tidak ada
kelainan, kelainan, rambut hitam, kelainan,
rambut putih, rambut hitam pendek dan tidak rambut
pendek dan dan agak ikal rontok, tidak ada hitam,rambutag
tidak rontok, tidak ada ketombe. ak pendek dan
tidak ada ketombe. tidak rontok,
ketombe. tidak ada
ketombe.
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
 merah muda, merah muda, merah muda, merah muda,
sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak
ikterik. ikterik. ikterik. ikterik.
Telinga Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak
ada benjolan, ada benjolan, tidak ada benjolan, ada benjolan,
tidak ada nyeri ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tekan, tekan, tekan, tekan,
pendengan baik. pendengan baik. pendengan baik. pendengan baik.
Hidung Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak
ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak
ada polip, tidak ada polip, tidak ada polip, tidak ada polip, tidak
ada kelainan ada kelainan ada kelainan ada kelainan
bentuk. bentuk. bentuk. bentuk.
Mulut Mulut simetris, Mulut simetris, Mulut simetris, Mulut simetris,
bibir tampak bibir tidak bibir tampak bibir tampak
hitam dan kering, gigi sedikit kering, lembab, gigi
kering, gigi lengkap, gigi lengkap dan lengkap dan
lengkap dan terdapat sdikit bersih. bersih.
agak kuning karang gigi
Leher Tidak ada lesi, Tidak ada lesi, Tidak ada lesi, Tidak ada lesi,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid, kelenjar tiroid, kelenjar tiroid, kelenjar tiroid,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
kelenjar limfe. kelenjar limfe. kelenjar limfe. kelenjar limfe.
Abdomen Datar, tidak Datar, tidak Datar, tidak Datar, tidak
buncit, tidak buncit, tidak buncit, tidak buncit, tidak
ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak
ada benjolan, ada benjolan, ada benjolan, ada benjolan,
tidak nyeri. tidak nyeri. tidak nyeri. tidak nyeri.
Ekstremitas Tidak edema, Tidak edema, Tidak edema, Tidak edema,
tidak atropi, tidak atropi, tidak atropi, tidak atropi,
 KKO: 5 KKO: 5 KKO: 5 KKO: 5
Kesimpulan Ada masalah Tidak ada Tidak ada Tidak ada
masalah masalah masalah
kesehatan kesehatan kesehatan
 B. ANALISA DATA
No Data Problem Etiologi
1 DS :
 Pasien mengatakan pusing dan
nyeri jika tekanan darah tinggi
 Pasien merasa nyeri di bagian
kpala dan tekuk
 Pasien merasakan nyeri seperti
tertusuk-tusuk
 Pasien mengatakan nyeri di
kepala dengan skala 4 (sedang)
DO :
 Pasien tampak lemah
 Pasien tampak kesakitan
 TTV :
TD : 150/110 mmHg
N : 85x/ menit
RR : 20x/ menit
S : 37⁰C