Anda di halaman 1dari 2

KUNJUNGAN HARIAN RAWAT JALAN PUSKESMAS PAHA

HARI/TANGGAL:
NO NAMA PASIEN UMUR NO MR CARA PEMBAYARAN KUNJUNGAN
UMUM PBI NON PBI BARU
ALAN PUSKESMAS PAHANDUT

KUNJUNGAN POLI YG DTUJU DIAGNOSA ICD RUJUK


LAMA

Anda mungkin juga menyukai