KLINIK ASIAN AGRI SEHAT GUNUNG MELAYU

Dusun VII desa batu anam Kecamatan Rahuning

Kabupaten Asahan

Nomor : Asahan, 12 Desember 2019

Lampiran : 2 Lembar
Hal : Permohonan Pengadaan Barang

KepadaYth.
Manager HR Asian Agri Gunung Melayu
Di Medan

Dengan hormat,
Dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan di Klinik Asian Agri Sehat Gunung Melayu,
khususnya untuk karyawan dan keluarga nya, maka merupakan kewajiban Kita Semua untuk
memberikan pelayanan yang terbaik dan fasilitas pendukung yang memadai.
Dengan alasan tersebut diatas, kami bermaksud mengajukan permohonan pengadaan barang untuk
upaya meminimalisir terjadinya kematian, kerusakan organ yang lebih parah, dan kesalahpahaman
antara petugas klinik dan pasien, dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Klinik Asian Agri
Sehat Gunung Melayu.
Demikian permohonan ini kami buat, untuk dapat ditindak lanjuti. Atas perhatian dan kerjasama yang
baik, kami sampai kan terimakasih.

Hormat kami,
Dokter Klinik

dr. Ryan Kurniawan

 KLINIK ASIAN AGRI SEHAT GUNUNG MELAYU

Dusun VII desa batu anam Kecamatan Rahuning

Kabupaten Asahan

Form Permohonan Barang

No Nama Barang Tersedia Pengajuan

Fasilitas/ alat pendukung
1. Printer Inkjet - 1 pc
2. PC desktop/ laptop - 1 pc
3. Forseps Aligator - 6 pcs
4. Regulator Oksigen 5 Klinik masih bagus 4 pcs
5. Pulse Oksimetri - 3 pcs
6. Termometer Digital 5 Masih bagus 4 pcs
7. Doppler 4 Masih bagus 2 pcs
8. Gorden Klinik - 3 Nako 1pc
2 Nako 1pc
1 Nako 1pc
9. Scope Stretcher (Tandu di Ambulance) - 1 pc
10. Timbangan BB dewasa 6 Masih bagus 3 pcs
11. Battery termometer Digital - 9 pcs

note :

1. printer diperlukan untuk mencetak rekam medis, surat rujukan, surat menolak untuk di
rujuk, pernyataan setuju untuk dilakukan tindakan (informed consent), dan segala sesuatu yang di
perlukan sebagai pernyataan tertulis untuk pasien dan dari pasien.
2. total ada 9 klinik di wilayah Gunung Melayu : KSN, KBA 1, KBA 2, KPM 1, KPM 2, KAT
1, KAT 2, PGS, PGD.