Lembar Pertanyaan

Untuk DATA UMUM

(Diisi dan disampaikan

pada saat Rapat Teknis Ditjen Cipta Karya)

LEMBAR PERTANYAAN
INFORMASI YANG DIPERLUKAN MASING-MASING SUB BIDANG
DITJEN CIPTA KARYA
/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
1
I UMUM
1. Kabupaten/Kota
2. Propinsi
3. Instansi/Dinas yang terkait dengan lingkup tugas Ditjen Cipta Karya
Dinas:
Alamat: Telp:
Dinas:
Alamat: Telp:

Dinas:
Alamat: Telp:

4. Jumlah Penduduk Jiwa

5. Jumlah Kecamatan Kecamatan
6. Jumlah Desa Desa/Kelurahan
7. Pertumbuhan Penduduk % per tahun
8. Kepadatan Penduduk Jiwa/Ha
9. Luas Wilayah Administrasi Km2
10.Luas Kawasan Permukiman Ha
11. APBD Tahun Terakhir Rp. Juta

II. AIR MINUM

1. KAPASITAS PRODUKSI AIR MINUM
Jumlah Perusahaan Air Minum (PAM)
Kapasitas Terpasang Liter/Detik
Kapasitas Produksi Liter/Detik
Jam Operasional Jam/Hari

2. KAPASITAS DISTRIBUSI AIR MINUM

Pemakaian Air Liter/Orang/Hari
Persentase Sambungan Domestik %
Persentase Sambungan Sosial %
Tingkat Kehilangan Air %
Cakupan Layanan melalui Pipa (2005) %

/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
2
 Cakupan Layanan melalui Non Pipa (2005) %
Proyeksi Cakupan Pelayanan melalui pipa (2009) %
Proyeksi Cakupan Pelayanan melalui Non pipa (2009) %

3. LEMBAGA DAN KEUANGAN PENYELENGGARA AIR MINUM (PDAM)

a. DINAS/SUBDINAS TEKNIS TERKAIT PENYELENGGARAAN AIR MINUM
Tingkat Eselonering Lembaga Es. II Es. III Es. IV
Jumlah Pegawai Teknis Orang
b. LEMBAGA PENYELENGGARAAN AIR MINUM (PDAM)
Jumlah Pegawai Teknis Orang
Biaya Operasional Rp. Juta/Bulan
Biaya Produksi Rp. Juta/Bulan
Nilai Pemasukan Rp. Juta/Bulan

4. SUMBER AIR MINUM

PAM/Air Mineral %
Sungai/Danau %
Pompa Listrik/Tangan %
Air Hujan %
Sumur/Perigi %
Membeli dari pihak lain (Non PAM) %
Mata Air %

5. ISU STRATEGIS
Kawasan Kekeringan/rawan air ya tidak
Rendahnya Cakupan Pelayanan ya tidak
Besarnya Tunggakan Hutang Lembaga pengelola ya tidak
Rendahnya Tarif Air ya tidak
Kualitas SDM Pengelola Air Minum ya tidak
Kondisi Air Baku untuk Air Minum ya tidak
Lainnya (sebutkan)...

III. AIR LIMBAH

1. FASILiTAS AIR LIMBAH SETEMPAT
Jumlah Tangki Septik Unit
Jumlah Cubluk Unit

/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
3
 Jumlah IPLT UnitJumlah Mandi-
Cuci-Kakus (MCK) unit
Kapasitas IPLT M3/Hari
Jumlah Mobil Tinja yang Beroperasi Unit
Asumsi Air Limbah per hari ke IPLT M3/Hari
Rumah Tangga Menggunakan Tangki Septik (2005) %
Rumah Tangga Menggunakan Tangki Septik (2009) %
Tenaga Operator IPLT Orang

2. FASILITAS AIR LIMBAH TERPUSAT

Luas Daerah Layanan (2005) % dari wilayah adm.
Luas Daerah Layanan (2009) % dari wilayah adm.
Penduduk Terlayani Jiwa
Jumlah IPAL Unit
Kapasitas Layanan IPAL M3/Hari
Panjang Pipa Utama Jaringan Air Limbah M
Air Limbah Terolah M3/Hari
Stasiun Pompa Unit
Tingkat Layanan (2005) % dari penduduk Adm
Tingkat Layanan (2009) % dari penduduk Adm
Tenaga Operator IPAL Orang
Tarif Rata-rata Rp./Bulan/RT
Nilai Pemasukan Restribusi Rp. Juta/Bulan
Jenis Pengolahan IPAL (pilih salah satu) Stabilization Pond
Aerated Lagoon

3. ISU STRATEGIS
Pencemaran Lingkungan ya tidak
Penyakit yang diakibatkan oleh air ya tidak
Lainnya (Sebutkan) ...

/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
4
IV. PERSAMPAHAN PERKOTAAN
1. TIMBULAN SAMPAH
Volume Timbulan Sampah Domestik M3/Hari
Volume Timbulan Sampah Non Domestik M3/Hari
Penduduk Terlayani (2005) % Penduduk
Rencana Penduduk Terlayani (2009) % Penduduk
Luas Terlayani (2005) % Luas Kota
Rencana Luas Terlayani (2009) % Luas Kota
Sampah Terangkut (2005) % Volume
Timbunan
Rencana Sampah Terangkut (2009) % Volume
Timbunan

2. PEWADAHAN SAMPAH
Jumlah BIN Unit
Jumlah Container Unit
Jumlah Bak Sampah Unit

3. PENGUMPULAN SAMPAH
Jumlah Gerobak Unit
Jumlah Becak Sampah Unit

4. PEMINDAHAN/STASIUN TRANSFER
Type 1 (200 M2) Unit
Type 2 (100 M2) Unit
Type 3/Landasan Container Unit

5. PENGANGKUTAN SAMPAH
Jumlah Pickup Unit
Jumlah Amroll Truck Unit
Jumlah Truck Biasa Unit
Jumlah Compactor Truck Unit
Jumlah Dump Truck Unit

6. PENGOLAHAN SAMPAH
Kapasitas Pengolahan Kompos M3/Hari
Kapasitas Incenerator M3/Hari
Kapasitas Pengolahan Daur Ulang M3/Hari

/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
5
 7. PEMBUANGAN SAMPAH (TPA)
Sistem Pembuangan
Luas TPA Ha
Jumlah Buldozer Unit
Jumlah Excavator Unit
Luas Sisa TPA Ha

8. MANAJEMEN PENGELOLAAN
Jumlah Penerimaan Retribusi Rp. Juta/Bulan
Master Plan Pengelola Sampah ada tidak ada
Perda Pengelola Sampah ada tidak ada

9. ISU STRATEGIS
Pembentukan BLU ya tidak
Sampah Tidak tertangani ya tidak
Wabah Penyakit Akibat Sampah ya tidak
Pengelolaan Sampah Regional ya tidak
Institusi Pengelola ya tidak
Struktur Retribusi ya tidak
Peran Serta Masyarakat & Swata ya tidak
Lainnya (Sebutkan) ... ya tidak

V. PENANGANAN DRAINASE
1. KONDISI GENANGAN DI PERMUKIMAN
Luas Genangan Ha
Tinggi Genangan Cm
Lama Genangan Jam
Frekwensi Genangan x/Tahun
Curah Hujan Rata-rata MM/Tahun

2. DATA SALURAN TERBANGUN

Panjang Saluran Primer M
Panjang Saluran Sekunder M
Panjang Saluran Tersier Jam

3. BANGUNAN PENGENDALI
Jumlah Pompa Unit

/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
6
 Kapasitas Kerja Pompa M3/Detik
Pintu Air Unit
Kolam Retensi - Kapasitas M3
- Luas Ha

4. MANAJEMEN PENANGANAN DRAINASE

Biaya Operasi dan Pemeliharaan Rp. Juta/Bulan
Jumlah Personil Orang
Peraturan Daerah Tentang Drainase ada tidak ada
Master Plan Drainase ada tidak ada
Outline Plan Drainase ada tidak ada
Penanganan Drainase (2005) % Total Luas Genangan
Rencana Penanganan Drainase (2009) % Total Luas Genangan

5. ISU STRATEGIS
Kawasan Rawan Longsor ya tidak
Dampak Terhadap Kegiatan Ekonomi ya tidak
Koordinasi Dengan Penanggulan Banjir ya tidak
Lainnya (Sebutkan) .......

VI. PENGEMBANGAN PERMUKIMAN

1. KAWASAN PERMUKIMAN KUMUH PERKOTAAN
Luas Kawasan Kumuh Ha
Jumlah Desa Kumuh Desa/Kelurahan
Kawasan Kumuh Terhadap Kawasan Permukiman %
Jumlah Penduduk Miskin Jiwa %
Jumlah Rumah Tidak Layak Huni Unit
Jumlah Rumah Susun yang Ada Blok Unit
Tarif Rata-rata Rumah Susun Rp./Bulan
SK Bupati/Walikota Tentang Kawasan Kumuh ya tidak ada
RP4D ya tidak ada
SK Bupati/Walikota Tentang KASIBA/LISIBA ya tidak ada
MOU Bupati/Walikota dengan Bapertarum ya tidak ada
tentang Penyediaan Rumah Bagi PNS

2. KAWASAN PERMUKIMAN DI PULAU-PULAU KECIL

Nama Pulau Kecil
Jumlah Penduduk Jiwa

/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
7
 Jumlah Desa Desa
Panjang Jalan Lingkungan Km Kondisi Baik
Km Kondisi Buruk
Dermaga/Tambatan Perahu Unit Kondisi Baik
Unit Kondisi Buruk
Prasarana & Sarana Dasar yang diperlukan 1.

2.

3.

Bila terdapat lebih dari 1 pulau kecil, pertanyaan di atas dapat diperbanyak

3. KAWASAN PERBATASAN
Nama Kawasan
Jumlah Penduduk Jiwa
Jumlah Desa Desa
Panjang Jalan Lingkungan Km Kondisi Baik
Km Kondisi Buruk
Jumlah Pos Jaga Unit Kondisi Baik
Unit Kondisi Buruk
Prasarana & Sarana Dasar yang diperlukan 1.

2.

3.

Bila terdapat lebih dari 1 kawasan perbatasan, pertanyaan di atas dapat

diperbanyak

4. DESA PUSAT PERTUMBUHAN/KTP2D

Jumlah Kawasan kawasan
Panjang Jalan Lingkungan Km Kondisi Baik
Km Kondisi Buruk
Panjang Jalan Poros Desa Km Kondisi Baik
Km Kondisi Buruk
Jumlah Pasar Desa Unit

/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
8
 Panjang Saluran/Gorong-gorong Km Kondisi Baik
Km Kondisi Buruk
Prasarana & Sarana Dasar yang diperlukan 1.

2.
3.

4. KAWASAN AGROPOLITAN
Jumlah Kawasan Kawasan
Panjang Jalan Desa M
Panjang Jembatan M
Jumlah Gudang Unit
Luas Irigasi Ha
Jumlah Kios Pasar Unit
Jumlah Bantuan Teknis Produk
Jumlah Terminal Unit
Panjang Drainase M
Jumlah Penduduk Terlayani Jiwa
Jumlah Balai Pelatihan Unit
Prasarana & Sarana Dasar yang diperlukan 1.

2.
3.

5. ISU STRATEGIS
Kurang terfokusnya penanganan Kws Agropolitan ya tidak
Koordinasi Antar Instansi dalam Pengembangan Desa ya tidak
Keterlibatan Swasta & Masyarakat- ya tidak
dalam Penanganan Kumuh
Lahan Yang Mahal Diperkotaan ya tidak
Budaya Tinggal Dirumah Susun ya tidak
Biaya Pembangunan Rumah Susun ya tidak
Ketimpangan Pembangunan Antar Wilayah ya tidak
Lainnya (Sebutkan) ...

/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
9
VII. PENATAAN BANGUNAN DAN LINGKUNGAN
1. REHABILITASI BANGUNAN GEDUNG NEGARA
Luas Ruang Terbuka Hijau Ha
Rasio RTH terhadap Luas Wilayah Adm %
Jumlah Bangunan Gedung- Rumah Negara Unit
Perda Bangunan (Gedung & Rumah Negara) ada tidak ada
Pembinaan Teknis(Gedung & Rumah Negara) ada tidak ada
Rehabilitasi Fisik(Gedung & Rumah Negara) ada tidak ada

2. PENATAAN REVITALISASI KAWASAN TRADISIONAL/BERSEJARAH

Jumlah Kawasan ”Mati” Kawasan
Jumlah Bangunan Tradisional yang Rusak Unit
Jumlah Kawasan Bersejarah Unit
Luas Kawasan yang Memerlukan Revitalisasi Ha
Jumlah Kawasan yang telah direvitalisasi Kawasan
Luas Kawasan yang telah direvitalisasi Ha
Prasarana & Sarana yang memerlukan Revitalisasi 1.

2.
3.

3. ISU STRATEGIS
Penyediaan Lapangan Kerja Ya Tidak
Peningkatan Ekonomi Lokal Ya Tidak
Pengembangan Aset Budaya Lokal Ya Tidak
Penegakan Peraturan Gedung Negara Ya Tidak
Penanggulangan Kemiskinan Ya Tidak
Penguatan Kelembagaan Penanggulangan Kemiskinan Ya Tidak
Pemberdayaan Masyaraakt Ya Tidak
Lainnya (Sebutkan) ...

..............., ......................... 2007

Mengetahui dan Menyetujui:

Kepala Bappeda Kab/Kota
........................................

Nama.......................
NIP. .......................

/conversion/tmp/scratch/458299362.doc
10