Trombosis

Tiga kelainan utama yang mengakibatkan terbentuknya trombus (disebut sebagai triad virchow) :

1. Jejas endotel
2. Statis atau aliran darah yang kacau / turbulen, dan
3. Hiperkoagulabilitas

Jejas Endotelial

Jejas endotel merupkan penyebab penting terjadinya trombosis, terutama di jantung dan arteri-
arteri, yang aliran darahnya deras dan sebaliknya dapat memperlambat terjadinya pembekuan
dengan mencegah adhesi trombosit atau mendilusi faktor-faktor pembekuan. Akan tetapi, perlu
dicatat bahwa untuk terjadinya trombosis, endotel tidak perlu terlepas atau secara fisik terputus;
setiap gangguan pada kesimbangan dinamik antara efek-efek protrombotik dan antitrombotik
endotel dapat mempengaruhi pembekuan secara lokal. Disfungsi endotel dapat diinduksi oleh
berbagai keadaan, termasuk hipertensi, aliran darah yang turbulen, produk-produk bakterial, jejas
radiasi, abnormalitas metabolit seperti hemosistinuria dan hiperkolesterolemia dan racun-racun
yang diserap dari asap rokok.

Aliran Darah yang Abnormal

Aliran darah yang turbulen berperan pada timbulnya trombosis arteri kardiak dan jantung dengan
menimbulkan jejas dan disfungsi endotel, arus balik dan kantong-kantong statis lokal.

Efek-efek merusak yang dapat terjadi sebagai berikut:

- Meningkatkan pengaktifan sel endotel maupun aktivitas prokoagulan, antara lain melalui
perubahan ekspresi gen-gen endotel yang diinduksi oleh aliran darah