MATRIK RENCANA

UPTD PUS
TAHUN

UPAYA TARGET
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN

1 2 3 4 5 6
UKM ESSENSIAL

KIA

1 Pendataan Untuk mendata Ibu hamil ibu 18 Posyandu

Sasaran KIA-KB sasaran KIA-KB bersalin, Ibu
yang ada di Nifas Bayi &
wilayah kerja Balita, PUS

2 Validasi data Agar Jumlah Ibu hamil ibu 18 Posyandu

KIA-KB sasaran valid bersalin, Ibu
Nifas Bayi &
Balita, PUS

3 Pengadaan Buku Agar Sasaran Ibu hamil 18 Posyandu

KIA KIA
mendapatkan
buku KIA

4 Pengadaan Untuk Bidan 100%

Kohort Ibu hamil, mendokumentasi Puskesmas,
Bulin, bufas, kan hasil dan Bidan Desa
BBL, Bayi, balita, pemeriksaan
APRAS, KB

5 Pengadaan Untuk mengolah KIA-KB 100%

Komputer dan data dan
printer membuat
dokumentasi
KIA-KB
6 Pelatihan Bagi Meningkatkan Bidan 100%
Bidan kompetensi bidan

7 Alat Habis Pakai alat atau bahan Progam KIA-KB 100%

di perlukan untuk
menunjang
dalam
pemeriksaan dan
pelayanan

8 ATK Untuk pencatatan Progam KIA-KB 100%

dan pelaporan
hasil kegiatan

9 Sterilisator Untuk Bidan 100%

Pencegahan
infeksi

10 Penggerakan Untuk Ibu hamil ibu 18 Posyandu

Sasaran H-1 memberikan bersalin, Ibu
Posyandu informasi kepada Nifas Bayi &
sasaran jadwal Balita, PUS
pelaksanaan
posyandu

11 Pemeriksaan Untuk Ibu hamil 100%

ANC Berkualitas mengetahui
keadaan bumil
dan janin nya

12 Pertolongan Menurunkan AKI Ibu Bersalin 80%

Persalinan, & AKB
JKN/BPJS/,
Umum
13 Pemeriksaan Menurunkan AKB Bayi 100%
BBL

14 Pemantauan Mencegah Bumil 90%

Kantong komplikasi
Persainan

15 Pemeriksaan Menurunkan AKB Neonatal 100%

Kesehatan
Neonatal

16 Pelayanan Kes Menurunkan AKI Ibu Nifas 100%

Bufas

17 Sweeping Jumlah sasaran Ibu hamil ibu 90%

sasaran KIA-KB meningkat bersalin, Ibu
Nifas Bayi &
Balita, PUS

18 Skrining bumil Untuk Ibu hamil 100%

dengan KEK dan mendeteksi
Penyakit kronis Faktor risiko ibu
hamil

19 Kunjungan bumil Mencegah Ibu hamil Risti 100%

Resti komplikasi

20 Pelacakan BBLR Menurunkan BBLR 100%

kasus BBLR

21 Penanganan dan Menurunkan AKB BBLR 100%

rujukan BBLR

22 Rujukan Kasus Menurunkan AKI Ibu hamil ibu 100%

KIA-KB & AKB bersalin, Ibu
Nifas Bayi &
Balita, PUS
23 Pelacakan Mengetahui Kematian AKI & 100%
kematian ibu penyebab AKB
bayi dan balita kematian

24 AMP Sosial di Mendapatkan AKI/AKB 100%

PKM data Penyebab
kematian

25 Pengadaan Acuan untuk Bayi kurang dari 100%

Format MTBM, mendeteksi 2 bulan
MTBS, SDIDTK penyakit pada
bayi muda

26 Pengadaan APE adanya Bayi, Balita dan 100%

SDITK alat/model untuk APRAS
pemeriksaan
SDIDTK

27 Pengadaan KIT Untuk Bayi dan Balita 100%

MTBS pemeriksaan
MTBS

28 Pelaksanaan Mencegah Bayi & Balita 100%

MTBM dan kelainan lebih
MTBS lanjut

29 Pelatihan untuk Kader 100%

SDIDTK bagi meningkatkan Posyandu, Tutor
Kader Posyandu pengetahuan Paud, Guru
dan guru paud, guru di sekolah TK/RA
TK/RA dalam
mendeteksi
penyimpangan
tumbang anak
30 Pemeriksaan Diketahuinya Bayi 80%
Kesehatan bayi status
perkembangan
kesehata bayi

31 Pemeriksaan Diketahuinya Balita 70%

Kesehatan Balita status
perkembangan
kesehata balita

32 Pemeriksaan Diketahuinya PAUD, TK/RA 70%

Kesehatan Anak status kesehatan
Pra Sekolah anak pra sekolah

33 Pelaksanaan Meningkatkan Ibu hamil dan 90%

Kelas ibu dan pengetahuan ibu ibu balita
Kelas balita dan pendamping

34 Kemitraan Untuk Paraji 100%

dengan paraji mendampingi ibu
untuk besalin saat
pendampingan
persalinan

35 Pembinaan RW Meningkatkan 25 RW 100%

Siaga Sehat peran serta
masyarakat

36 Pengadaan Untuk Bidan Desa 5 Poskesdas

Poskesdes KIT menungjang
pemeriksaan di
Poskesdes
37 Kunjungan Mempermudah masyarakat 90%
Poskesdes masyarakat
mendapat
Yankes

38 Pemeriksaan Melengkapi Calon 100%

Calon Pengantin persyaratan Pengantin
nikah

39 Konseling KB meningkatkan PUS 80%

pengetahuan
tentang alat
kontrasepsi

40 Pelayanan Mengatur jarak PUS 80%

kontrasepsi kehamilan

41 Penanganan pengobatan PUS 90%

komplikasi dan terhadap
efek samping KB akseptor yang
komplikasi

42 Koordinasi menjalin PLKB 80%

dengan kegiatan kerjasama
PLKB dengan PLKB

43 Evaluasi dan Memantau dan Bidan 100%

monitoring evaluasi petugas
dalam
melaksanakan
kegiatan

44 Evaluasi KIA Mengetahui Progam KIA-KB 100%

cakupan KIA-KB

45 Evaluasi Tingkat Mengetahui Progam KIA-KB 100%

Puskesmas cakupan KIA-KB
46 Laporan Ke Melaporkan hasil wasor dinkes 100%
dinas Keshatan kegiatan kota

47 Pertemuan Menyampaikan Progam KIA-KB 100%

koordinasi hasil kegiatan
tingkat desa dan dan analisis
kecamatan permasalahan

JUMLAH

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Banjar 1

IIN SOLIKIN, SKM

NIP. 196812301989031007
MATRIK RENCANA USULAN KEGIATAN
UPTD PUSKESMAS
TAHUN 2018

KEBUTUHAN
PENANGGUNG WAKTU KEBUTUHAN
SUMBER MITRA KERJA
JAWAB PELAKSANAAN ANGGARAN
DAYA
7 8 9 10 Rp 11

Format dan Bidan Desa, Januari 2018 Rp 1,800,000

ATK Kader
Posyandu

Format dan Bidan Desa, Januari 2018 Rp 900,000

ATK Petugas Gizi,
dan Koorinator
Imunisasi

Buku KIA Bidan Desa Januari 2018 Rp 4,860,000

Format Bidan Desa Januari 2018 Rp 972,000

Komputer, Bidan Desa Januari 2018 Rp 7,000,000

Printer
Bidan Bidan Desa Januari s/d Rp 3,000,000
Desember 2018

peralatan habis Bidan Desa Januari s/d Rp 500,000

pakai Desember 2018

Buku, pulpen, Bidan Desa Januari s/d Rp 500,000

map, Foto Desember 2018
Copy

Alat Sterilisator Bidan Desa Januari 2018 -

Media Bidan Desa, Januari s/d Rp 10,800,000

Informasi Promkes, Desember 2018
Kader
Posyandu

ANC KIT, Bidan Januari s/d Rp 10,800,000

Kohort Ibu Koordinator, Desember 2018
hamil Bidan Desa,
Petugas Gizi,
dan Koorinator
Imunisasi,
Petugas LAB

Partus Set Bidan Desa, Januari s/d Rp 14,000,000

DSOG, BPS Desember 2018
BBL KIT Bidan Desa, Januari s/d Rp 10,000,000
BPS Desember 2018

Format Bidan Desa Januari s/d Rp 600,000

Desember 2018

Neonatal KIT Dokter, Gizi Januari s/d Rp 11,600,000

Desember 2018

Bufas KIT Bidan Desa, Januari s/d Rp 10,000,000

BPS Desember 2018

Format, Bidan Bidan Desa, Maret, Juni, Rp 7,200,000

KIT Petugas Gizi, September
dan Koorinator November 2018
Imunisasi

ANC KIT, Bidan Januari s/d Rp 10,800,000

Kohort Ibu Koordinator, Desember 2018
hamil Bidan Desa,
Petugas Gizi,
dan Imunisasi,
Petugas LAB

Bidan KIT Bidan Desa Januari s/d Rp 2,400,000

Desember 2018

Bidan KIT Bidan Desa Januari s/d Rp 2,150,000

Desember 2018

Bidan KIT Bidan Desa Januari s/d Rp 2,150,000

Desember 2018

Pusling Bidan Desa, Januari s/d Rp 2,400,000

BPS Desember 2018
Format Dokter Januari s/d Rp 250,000
Pelacakan Desember 2018
kematian

Format/ Dokter April & Nopember Rp 12,000,000

Pedoman AMP 2018

Format MTBM Bidan Januari 2018 Rp 180,000

Puskesmas,
Bidan Desa,
Dokter

APE SDIDTK Bidan Desa januari 2018 Rp 800,000

Timbangan Bidan Desa januari 2018 Rp 1,000,000

Bayi, pengukur
tinggi badan,
Shound timer,
Termometer,
Stetoskop

Format MTBS, Bidan Januari s/d Rp 1,200,000

dan MTBS KIT Puskesmas Desember 2018

Pedoman Bidan Desa, Maret 2018 Rp 2,020,000

SDIDTK, UKS
SDIDTK KIT, Bidan Desa, Januari s/d Rp 10,800,000
Kohort bayi, Gizi, Imunisasi, Desember 2018
Perawat Gigi

SDIDTK KIT, Bidan Desa, Januari s/d Rp 10,800,000

Kohort Balita Gizi, Imunisasi, Desember 2018
Perawat Gigi

SDIDTK KIT Dokter, Bidan Januari s/d Rp 11,400,000

Desa, PJ UKS Desember 2018

Kelas ibu hamil Bidan Januari s/d Rp 16,800,000

KIT, Kelas Koordinator, Desember 2018
balita KIT Bidan Desa,
Petugas Gizi,
dan Promkes,
Petugas GIGI

Pedoman Bidan Desa Januari s/d Rp 1,000,000

pembinaan Desember 2018
Paraji

Pedoman RW Tim RW Siaga September 2018 Rp 1,250,000

SIAGA Puskesmas

Poskesdes KIT Beda Desa januari 2018 Rp 1,000,000

Poskesdes KIT Dokter Januari s/d Rp 36,000,000
Puskesmas, Desember 2018
Perawat, Bidan
Desa, Kader

Test kehamilan, Dokter, Bidan Januari s/d Rp 1,500,000

Imunisasi Td, Desa Desember 2018
Format Catin

ABPK Bidan desa Januari s/d -

Desember 2018

Alat Bidan Desa Januari s/d -

kontrasepsi Desember 2018

Obat-obatan Bidan desa Januari s/d -

Desember 2018

Laporan PLKB Januari s/d Rp 600,000

Desember 2018

Daftar tilik Tim Mutu Juli dan Desember Rp 9,000,000

2018

Format laporan Bidan Desa Januari s/d Rp 600,000

bulanan Desember 2018

Format laporan Bidan Januari s/d Rp 600,000

bulanan Koordinator, Desember 2018
Bidan Desa
Format laporan Bidan Desa Januari s/d Rp 600,000
bulanan Desember 2018

Format laporan Bidan Januari, Rp 200,000

bulanan Kordinator, April,Juli,Oktober
Bidan Desa 2018

Rp 234,032,000

Banjar, 12 Januari 2017

Penanggung Jawab KIA-KB

CICA CAHYATI, AM.KEB

NIP.198807112009022002
 INDIKATOR SUMBER
KINERJA PEMBIAYAAN

12 13

Adanya data APBD II

Sasaran KIA

Adanya data APBD II

Sasaran KIA

sasaran KIA APBD II

mendapatkan
buku KIA

adanya dokumen BOK

hasil pelayanan

Dokumen KIA- APBD II

KB menjadi tertib
dan rapih
Bidan APBD II
memberikan
pelayanan yang
berkualitas

Pelayanan yang BOK

berkualitas

Dokumen KIA- BOK

KB menjadi tertib
dan rapih

Alat kesehatan BOK

mejadi steril

Sasaran datang APBD II

ke posyandu

Menurunnya AKI BOK

& AKB

Menurunnya AKI JKN

& AKB
Menurunya AKB APBD

Bumil tidak BOK

mengalami
komplikasi

Menurunnya AKB

Menurunya AKI APBD II

Meningkatnya JKN
cakupan KIA-KB

Menurunnya AKI BOK

& AKB

Menurunya AKI BOK

Menurunya AKB BOP

Menurunya AKB BOP

Menurunnya AKI APBD II

& AKB
Diketahuinya BOK
penyebab
kematian

Menurunnya AKI BOK

& AKB

Pemeriksaan BOK
Balita muda lebih
akurat

Pemeriksaan BOK
yang berkualitas

Pemeriksaan BOK
yang berkualitas

Menurunnya AKB BOP

Meningkatnya BOK
status kesehatan
Meningkatnya BOK
status kesehatan

Meningkatnya BOK
status kesehatan

Meningkatnya BOK
status kesehatan

Meningkatnya BOK
pengetahuan
bumil, ibu balita
dan keluarga

Kemitraan BOK
dengan paraji

terwujudnya BOK
derajat
kesehatan
masyarakat yang
mandiri

pelayanan di
poskesdes lebih
berkualitas
Mayarakat BOK
mendapat
pelayanan yang
mudah

terpenuhinya BOK
salah satu
persyaratan
nikah

Dapat memilih
kontrasepsi yang
diinginkan
BOP

Terwujudnya
keluarga ber KB
APBD II

Komplikasi
tertangani
BOP

Program KB
dapat terlaksana
dengan baik BOP

Petugas
kompeten

BOK

laporan tepat APBD II

waktu

laporan tepat APBD II

waktu
 laporan tepat APBD II
waktu

Kerjasama Lintas APBD II

Sektor

Januari 2017
g Jawab KIA-KB

YATI, AM.KEB
112009022002
 MATRIK RENCANA PE
UPTD PUSKESMAS
TA

UPAYA TARGET PENANGGUNG

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB

UKM ESSENSIAL

KIA-KB
Pendataan Untuk Ibu hamil 18 Posyandu Cica Cahyati
Sasaran KIA- mendata ibu bersalin,
KB sasaran KIA- Ibu Nifas
KB yang ada Bayi & Balita,
1
di wilayah PUS
kerja

Validasi data Agar Jumlah Ibu hamil 18 Posyandu Cica Cahyati

KIA-KB sasaran valid ibu bersalin,
2 Ibu Nifas
Bayi & Balita,
PUS
Pengadaan Agar Ibu hamil 18 Posyandu Cica Cahyati
Buku KIA Sasaran KIA
mendapatka
3
n buku KIA

Pengadaan Untuk Bidan 100% Cica Cahyati

Kohort Ibu mendokume Puskesmas,
hamil, Bulin, ntasikan dan Bidan
4 bufas, BBL, hasil Desa
Bayi, balita, pemeriksaan
APRAS, KB

Pengadaan Untuk KIA-KB 100% Cica Cahyati

Komputer dan mengolah
printer data dan
membuat
5 dokumentasi
KIA-KB
 Pelatihan Bagi Meningkatka Bidan 100% Cica Cahyati
Bidan n
6 kompetensi
bidan

Alat Habis alat atau Progam KIA- 100% Cica Cahyati

Pakai bahan di KB
perlukan
untuk
7 menunjang
dalam
pemeriksaan
dan
pelayanan
ATK Untuk Progam KIA- 100% Cica Cahyati
pencatatan KB
dan
pelaporan
8 hasil
kegiatan

Sterilisator Untuk Bidan 100% Cica Cahyati

Pencegahan
9 infeksi

Penggerakan Untuk Ibu hamil 18 Posyandu Cica Cahyati

Sasaran H-1 memberikan ibu bersalin,
Posyandu informasi Ibu Nifas
kepada Bayi & Balita,
10 sasaran PUS
jadwal
pelaksanaan
posyandu

Pemeriksaan Untuk Ibu hamil 100% Cica Cahyati

ANC mengetahui
Berkualitas keadaan
bumil dan
janin nya

Pertolongan Menurunkan Ibu Bersalin 80% Cica Cahyati

Persalinan, AKI & AKB
JKN/BPJS/,
Umum
Pemeriksaan Menurunkan Bayi 100% Cica Cahyati
BBL AKB

Pemantauan Mencegah Bumil 90% Bidan Desa

Kantong komplikasi
Persainan

Pemeriksaan Menurunkan Neonatal 100% Bidan Desa

Kesehatan AKB
Neonatal

Pelayanan Kes Menurunkan Ibu Nifas 100% Cica Cahyati

Bufas AKI

Sweeping Jumlah Ibu hamil 90% Cica Cahyati

sasaran KIA- sasaran ibu bersalin,
KB meningkat Ibu Nifas
Bayi & Balita,
PUS

Skrining bumil Untuk Ibu hamil 100% Cica Cahyati

dengan KEK mendeteksi
dan Penyakit Faktor risiko
kronis ibu hamil

Kunjungan Mencegah Ibu hamil Risti 100% Cica Cahyati

bumil Resti komplikasi

Pelacakan Menurunkan BBLR 100% Cica Cahyati

BBLR kasus BBLR

Penanganan Menurunkan BBLR 100% Cica Cahyati

dan rujukan AKB
BBLR

Rujukan Kasus Menurunkan Ibu hamil 100% Cica Cahyati

KIA-KB AKI & AKB ibu bersalin,
Ibu Nifas
Bayi & Balita,
PUS

Pelacakan Mengetahui Kematian AKI 100% Bidan Desa

kematian ibu penyebab & AKB
bayi dan balita kematian

AMP Sosial di Mendapatka AKI/AKB 100% Cica Cahyati

PKM n data
Penyebab
kematian
Pengadaan Acuan untuk Bayi kurang 100% Cica Cahyati
Format MTBM, mendeteksi dari 2 bulan
MTBS, SDIDTK penyakit
pada bayi
muda

Pengadaan adanya Bayi, Balita 100% Cica Cahyati

APE SDITK alat/model dan APRAS
untuk
pemeriksaan
SDIDTK

Pengadaan KIT Untuk Bayi dan Balita 100% Cica Cahyati

MTBS pemeriksaan
MTBS

Pelaksanaan Mencegah Bayi & Balita 100% Cica Cahyati

MTBM dan kelainan
MTBS lebih lanjut

Pelatihan untuk Kader 100% Cica Cahyati

SDIDTK bagi meningkatka Posyandu,
Kader n Tutor Paud,
Posyandu dan pengetahuan Guru TK/RA
guru paud, guru di
TK/RA sekolah
dalam
mendeteksi
penyimpang
an tumbang
anak

Pemeriksaan Diketahuinya Bayi 80% Cica Cahyati

Kesehatan bayi status
perkembang
an kesehata
bayi

Pemeriksaan Diketahuinya Balita 70% Cica Cahyati

Kesehatan status
Balita perkembang
an kesehata
balita
Pemeriksaan Diketahuinya PAUD, TK/RA 70% Cica Cahyati
Kesehatan status
Anak Pra kesehatan
Sekolah anak pra
sekolah

Pelaksanaan Meningkatka Ibu hamil dan 90% Cica Cahyati

Kelas ibu dan n ibu balita
Kelas balita pengetahuan
ibu dan
pendamping

Pembinaan Untuk Dukun 100% Cica Cahyati

dan kemitraanmemberikan terlatih/Paraji
dengan parajipengetahuan
untuk tentang
pendampingan tugas nya
persalinan dalam
pendamping
an
persalinan
Pembinaan RW Meningkatka 25 RW 100% Promkes
Siaga Sehat n peran serta
masyarakat

Pengadaan Untuk Bidan Desa 5 Poskesdas Bidan Desa

Poskesdes KIT menungjang
pemeriksaan
di
Poskesdes

Kunjungan Mempermud masyarakat 90% Bidan Desa

Poskesdes ah
masyarakat
mendapat
Yankes

Pemeriksaan Melengkapi Calon 100% Cica Cahyati

Calon persyaratan Pengantin
Pengantin nikah

Konseling KB meningkatka PUS 80% Ani Mulyani

n
pengetahuan
tentang alat
kontrasepsi
 Pelayanan Mengatur PUS 80% Ani Mulyani
kontrasepsi jarak
kehamilan

Penanganan pengobatan PUS 90% Ani Mulyani

komplikasi dan terhadap
efek samping akseptor
KB yang
komplikasi

Koordinasi menjalin PLKB 80% Ani Mulyani

dengan kerjasama
kegiatan PLKB dengan
PLKB

Evaluasi dan Memantau Bidan 100% Kepala

monitoring dan evaluasi Puskesmas
petugas
dalam
melaksanaka
n kegiatan

Evaluasi KIA Mengetahui Progam KIA- 100% Cica Cahyati

cakupan KB
KIA-KB
Evaluasi Mengetahui Progam KIA- 100% Kepala
Tingkat cakupan KB Puskesmas
Puskesmas KIA-KB

Laporan Ke Melaporkan wasor dinkes 100% Cica Cahyati

dinas Keshatan hasil kota
kegiatan

Pertemuan Menyampaik Progam KIA- 100% Kepala

koordinasi an hasil KB Puskesmas
tingkat desa kegiatan dan
dan kecamatan analisis
permasalaha
n

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Banjar 1
 IIN SOLIKIN, SKM
NIP. 196812301989031007
ENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
PUSKESMAS BANJAR I KOTA BANJAR
TAHUN 2018

JADWAL PELAKSANAAN
VOLUME RENCANA
KEGIATAN PELAKSANAAN
JAN PEB MAR APR MEI JUM JUL AGS SEP OKT NOV DES

12 kl

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

1 mg 1 kali

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 kl/tahun

√ √ √ √

1 kl/thn

12kl/thn

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12kl/thn

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

12kl/thn

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

12kl/thn

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

12kl/thn
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

12kl/thn

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Banjar, 12 Desember 2018
Penanggung Jawab KIA-KB
 CICA CAHYATI, AM.KEB
NIP.198807112009022002
 LOKASI
BIAYA
PELAKSANAAN
2 Desember 2018
ung Jawab KIA-KB
AHYATI, AM.KEB
07112009022002
1.DOPLER
2.BETADIN
3.KASSA STERIL
4.GEL
5.ALKOHOL SWEB
6.HANDSOEN
7.LINGKAR KALENDER KEHAMILAN
8.ALKOHOL

RAK KE 2
SPUIT 3cc
SPUIT 0,5cc
SPUIT 5cc
KONDOM
TES PROTEIN URIN
TESPEK KEHAMILAN
PIPET POLIO
DEPO 3cc

RAK KE 2
SPUIT 3cc
SPUIT 0,5 cc
SPUIT 0.05 cc