No : 159/AA.

01/A-Skrt/ II /2017
Lamp : 1 berkas
Perihal : Permintaan Obat

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Kota Depok
Cc/. Seksi P2P
Jl. Raya Margonda No. 58
Kota Depok

Dengan hormat,

Sehubungan dengan berlakunya Program Pemerintah terkait pemenuhan

obat-obatan Kebidanan bagi rumah sakit swasta yang didistribusikan melalui Dinas
Kesehatan Depok, maka dengan ini Rumah Sakit Tugu Ibu mengharapkan agar
mendapatkan obat-obatan seperti terlampir, dengan tujuan memenuhi kebutuhan
obat-obat tersebut di rumah sakit ini.

Demikian kami sampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Depok, 01 Maret 2017

Rumah Sakit TUGU IBU

Dr.Syaifuddin Zuhri, MARS

Direktur
Lampiran. 1

No Nama Obat Jumlah

1 IUD 30 Box
2 Depo 30 Ampul
3 Pil KB 30 Box
4 Kondom 30 Box
5 Vaksin HIB 10 Placon
6 Vaksin Polio 10 Placon
7 Vaksin BCG 10 Placon
8 Vaksin Campak 10 Placon
9 Vaksin TT ( Toxoid Tetanus ) 10 Placon
10 Vaksin Pentabio 10 Placon

Depok, 01 Maret 2017

Rumah Sakit TUGU IBU

Dr.Syaifuddin Zuhri, MARS

Direktur