ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

JL
DI RUANG RAWAT INAP PUSKESMAS KAKAS

Nama Perawat : Jesika F. Kaligis, S.Kep. Ns

Nip : 198607272009022003

I. IDENTIFIKASI
1. KLIEN
Nama inisial : Tn. JL
Tempat/tgl lahir (umur) : Kakas, (72)
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status perkawinan : Menikah
Agama : Kr. Protestan
Suku/Warga Negara : Minahasa
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Petani
Alamat Rumah : Makalelon
Tgl MRS : 7 April 2016 jam : 09.30
Tgl Pengkajian : 7 April 2016 Jam : 09.35
Diagnosa Medik : Stomatitis

II. KELUHAN UTAMA

Klien mengatakan nyeri di mulut dan lidah. Bibir tampak bengkak, tampak adanya lesi di lidah,
klien menahan nyeri, skala (7), klien mengatakan susah makan.

III. KEADAAN UMUM

TANDA-TANDA VITAL :
1) Tekanan darah : 130 / 80mmHg
2) Suhu : 37 0C
3) Nadi : 80x/mnt
4) Pernafasan : 20 x/mnt
Irama : Teratur
 DIAGNOSA

Perubahan membranmukosa oral berhubungan dengan tidak efektifnya higiensi oral

sekunder nyeri.

- Pasien mampu menjelaskan kembali pendidikan kesehatan yang diberikan.

- Pasien mampu mendemonstrasikan cara atau teknik dalam meningkatkan kondisi

membrane mukosa.
Intervensi Rasional

Kaji tingkat pengetahuan pasien tntang Tingkat pengetahan dipengaruhi oleh

cara dan teknik peningkatan kondisi kondisi sosial ekonomi pasien. Perwat

membrane mukosa. menggunakan pendekatan yang sesuai

dengan kondisi individu pasien. Dengan

mengetahui tingkat pengetahuan

tersebut, peraat dapat lebih terarah

dalam memberikan pendidikan yang

sesuai0 dengan pengetahuan pasien

secara efisien dan efektif.

Anjurkan pemakaian obat kumur. Pemakaian obat kumur antibakteri untuk

mengurangi pertumbuhan bakteri dalam

mulut misalnya obat kumur yang

mengandung chlorhexidine. Lakukan

konsultasi terlebih dahulu dengan dokter

gigi anda dalam penggunaan obat kumur

tersebut.

Instruksikan untuk berhenti merokok Para perokok mempunyai resiko yang

besar untuk perkembangan gangguan

atau penyakit pada gigi dan peridental

menjadi lebih parah dibandingkan

dengan bukan perokok

Anjurkan untuk melakukan kunjungan Kontrol setiap 5 bulan sekali untuk

secara teratur ke dokter gigi. kontrol rutin dan pembersihan dapat

meningkatkan kebersihan mukosa.

Intervensi kolaboratif Antibiotik biasanya diberikan untuk

* Pemberian antibiotik menghentikan infeksi pada gusi dan

jaringan dibawahnya.