FUKUROU

“HOSHI NO MATSURI”
SMA Negeri 10 Bandung
Jalan Cikutra 77 Telp. (022)7273109 Bandung 40124

Nomor : 013/FUKUROU/I/2016 Bandung, 3 Juli 2016

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada
Bapak Guru
Di tempat

Dengan hormat,
Sesuai dengan program kerja pengurus OSIS Periode 2015-2016 SMA Negeri 10 Bandung, kami
pengurus OSIS dan ekstrakulikuler JUU NIHON KAI bermaksud akan melaksanakan kegiatan
“FUKUROU (HOSHI NO MATSURI)” yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu s/d Minggu

Tanggal: 27 Agustus 2016 s/d 28 Agustus 2016
Waktu : 08.00 s/d 18.00
Tempat : Kampus SMA Negeri 10
Jl. Cikutra No. 77 Bandung

Sehubungan dengan hal di atas, kami memohon kepada Bapak agar dapat memberikan izin
memakai lapangan pada hari Sabtu s/d Minggu untuk kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas segala perhatian dan bantuan Bapak/ Ibu
kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana Sekretaris

Wahyu Fahjri Hasna Fathin Afifah

NIS. 141510065 NIS. 151610090

Diketahui,
Pembina Juu Nihon Kai Ketua OSIS

Indira Made Widhiary Zakarya

NIS. 141510069
Menyetujui,
Kepala Sekolah
SMA Negeri 10 Bandung

Ade Suryaman S.Pd.,M. M

NIP. 196306011987031010