Kuala Kapuas, 17 Nopember 2016

Nomor : Lepas
Lampiran : ---
Perihal : Permohonan cuti tahunan
A/n Irman, S,Kep

Kepada
Yth. Kepala UPT Puskesmas Palingkau
Di
Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Irman, S.Kep
NIP : 19811108 200312 1 002
Pangkat/Golongan : Penata Muda, III/a
Jabatan : Staff Puskesmas Palingkau
Alamat : Jl. Pemuda Km. 3 Gang Kuwini No 45 RT.01
Kelurahan Selat Utara Kecamatan Selat
No. HP : 085249058535

Dengan ini memohon kepada bapak agar diberikan ijin/ rekomendasi cuti tahunan
selama 8 (Delapan) hari kerja, kerja terhitung mulai tanggal 21-29 Nopember 2016 dalam
rangka ada keperluan keluarga di Kuala Kapuas.

Demikian surat ini disampaikan, atas diberikannya ijin saya ucapkan terima kasih.

Yang bermohon

IRMAN, S.Kep