PEMERINTAH KABUPATEN ……….

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ……….
Jl. …………………………………………………………………….
Email : upt.pkmPPPPPPP@gmail.com
………………… Kode Pos ........

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS …………….
NO. 454/PKM-PLK/IX.2019

TENTANG

SUSUNAN KEPANITIAAN
LOMBA BALITA SEHAT (LBS) TINGKAT KECAMATAN DI WILAYAH KERJA
UPT PUSKESMAS ………………….. TAHUN 2019

Membaca : dan seterusnya;

Menimbang : dan seterusnya;
Mengingat : dan seterusnya;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menetapkan Susunan Panitia kegiatan Lomba Balita Sehat (LBS) di UPT Puskesmas
……………… tahun 2019 sebagaimana terlampir pada surat kuputusan ini

Kedua : Panitia kegiatan Lomba Balita Sehat (LBS), bertugas:

a. Melakukan persiapan kegiatan lomba
b. Menerima calon peserta lomba
c. Meneliti kelengkapan persyaratan sebagaimana telah ditentukan
d. Menyiapkan alat-alat/bahan untuk kegiatan lomba
e. Mengevaluasi kegiatan lomba
f. Panitia bertanggung jawab kepada kepala UPT Puskesmas ……………..

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan otomatis di bubarkan sejak
kegiatan lomba selesai dilaksanakan dan dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : ……………..
Pada Tanggal : Oktober 2019
Kepala UPT Puskesmas ……………

………………………..
NIP. ………………………….