PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ........
Kp. ........ Ds. ........ Kec. ........ - Garut
Tlp. (...) E-mail : puskesmas........@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ........

Nomor : ....../SK/Tgd/04/2022

TENTANG
INDIKATOR DAN TARGET KINERJA STUNTING

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS ........,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk menurunkan angka stunting di

wilayah kerja Puskesmas perlu ditetapkan Indikator dan
Target kinerja Stunting Puskesmas ........ yang
bertanggung jawab dalam melakukan upaya penurunan
angka stunting secara terintegrasi.
b. bahwa Indikator dan Target kinerja Stunting sebagai
acuan dan evaluasi kegiatan penurunan stunting di
Puskesmas serta membudayakan perbaikan kinerja yang
berkesinambungan secara konsisten dengan tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a,
b, dan c diatas, maka perlu ditetapkan surat keputusan
Kepala Puskesmas ........ tentang Indikator dan Target
kinerja Stunting Puskesmas ........;

Mengingat : 1. Undang-Undang No 36 Tahun 2009 tentang kesehatan

2. Peraturan Presiden nomor 18 tahun 2019 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2020-
2024
3. Peraturan Presiden nomor 72 tahun 2021 tentang
percepatan penurunan stunting
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Tehknis Pengelolaan Keuangan Badan
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ........
Kp. ........ Ds. ........ Kec. ........ - Garut
Tlp. (...) E-mail : puskesmas........@gmail.com

Layanan Umum Daerah;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Mandiri Dokter dan Tempat Mandiri Dokter Gigi
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 29 Tahun 2019
Tentang Penanggulangan Masalah Gizi Bagi Anak Akibat
Penyakit
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ........ TENTANG
INDIKATOR DAN TARGET KINERJA STUNTING
PUSKESMAS .........
Kesatu : Menetapkan Indikator dan Target kinerja Stunting Puskesmas
........ adalah sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Surat Keputusan.

Kedua : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan

surat keputusan ini dibebankan pada anggaran
Puskesmas .........
Ketiga : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ........
Kp. ........ Ds. ........ Kec. ........ - Garut
Tlp. (...) E-mail : puskesmas........@gmail.com

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 27 April 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS ........

.............
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ........
Kp. ........ Ds. ........ Kec. ........ - Garut
Tlp. (...) E-mail : puskesmas........@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ........

Nomor : ....../SK/TGD/04/2022

TENTANG
TIM KONVERGENSI STUNTING PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS ........,

Menimbang : d. bahwa dalam upaya untuk menurunkan angka stunting di

wilayah kerja Puskesmas perlu ditetapkan Tim konvergensi
Stunting Puskesmas ........ yang bertanggung jawab dalam
melakukan upaya penurunan angka stunting secara
terintegrasi.
e. bahwa tim konvergensi stunting bertanggungjawab untuk
mengkoordinasikan, memonitor kegiatan penurunan
stunting di Puskesmas dan membudayakan perbaikan
kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan
tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas;
f. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a,
b, dan c diatas, maka perlu ditetapkan surat keputusan
Kepala Puskesmas ........ tentang Tim konvergensi stunting
Puskesmas ........;

Mengingat : 8. Undang-Undang No 36 Tahun 2009 tentang kesehatan

9. Peraturan Presiden nomor 18 tahun 2019 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2020-
2024
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ........
Kp. ........ Ds. ........ Kec. ........ - Garut
Tlp. (...) E-mail : puskesmas........@gmail.com

10. Peraturan Presiden nomor 72 tahun 2021 tentang

percepatan penurunan stunting
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Tehknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Mandiri Dokter dan Tempat Mandiri Dokter Gigi
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 29 Tahun 2019
Tentang Penanggulangan Masalah Gizi Bagi Anak Akibat
Penyakit
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ........ TENTANG TIM
KONVERGENSI STUNTING PUSKESMAS .........
Kesatu : Menetapkan susunan penanggung jawab TIM KONVERGENSI
Stunting Puskesmas ........ bersama uraian tugas sebagaimana
terlampir pada lampiran I dan II.

Kedua : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan

surat keputusan ini dibebankan pada anggaran
Puskesmas .........
Ketiga : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya
Keempat : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya.
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ........
Kp. ........ Ds. ........ Kec. ........ - Garut
Tlp. (...) E-mail : puskesmas........@gmail.com

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 20 April 2022
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ........
Kp. ........ Ds. ........ Kec. ........ - Garut
Tlp. (...) E-mail : puskesmas........@gmail.com

LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR : ..../SK/Tgd/04/2022
TENTANG : TIM KONVERGENSI STUNTING

I. SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB TIM KONVERGENSI STUNTING

Jabatan Nama
Penanggung Jawab

Ketua Tim

Anggota
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ........
Kp. ........ Ds. ........ Kec. ........ - Garut
Tlp. (...) E-mail : puskesmas........@gmail.com

II. URAIAN TUGAS TIM KONVERGENSI STUNTING

NO Jabatan Uraian Tugas
1. Penanggung Jawab Bertanggung Jawab secara penuh untuk
memantau seluruh proses kegiatan dan
keberhasilan penurunan angka stunting di wilayah
kerja puskesmas

2 Ketua Tim Bertanggung Jawab Sebagai ketua TIM untuk

mengkoordinir anggota Tim konvergensi dalam
upaya pelayanan atau program penurunan
stunting.

3 Anggota Bertanggung jawab kepada Ketua Tim untuk

melaksanakan kegiatan kegiatan dan upaya
pelayanan atau program penurunan stunting.