PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS............................................
Alamat: Jl.................................................................................

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS...................................

KABUPATEN TEGAL
Nomor : Tahun 2020

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM ENTRY DATA E-PPGBM
(ELEKTRONIK PENCATATAN DAN PELAPORAN GIZI BERBASIS MASYARAKAT)
UPTD PUSKESMAS……………………………….

KEPALA UPTD PUSKESMAS ..............................................

KABUPATEN TEGAL

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memperoleh gambaran staus gizi

masayaraka di Kabupaten Tegal diperlukan pencatatan
dan pelaporan tentang status gizi masyarakat secara
individu melalui aplikasi E-PPGBM secara berkala;
b. bahwa dalam rangka percepatan entri data E-PPGBM
dibutuhkan beberapa orang tenaga kesehatan yang
melibatkan lintas program;
c. bahwa untuk maksud tersebut di atas perlu dibentuk
Tim Entry Data E-PPGBM di Puskesmas;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas.............................. Tentang Pembentukan
Tim Entry Data E-PPGBM di Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah – Daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Provinsi Djawa Tengah;
2. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang – Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Perundang – Undangan;
4. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang – Undang Nomor 9 Tahun
2015 tentang perubahan kedua atas Undang – Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1986 tentang
 Perubahan Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II
Tegal dan Kabupaten Daerah Tingkat II Tegal;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2004 tentang
Keamanan, Mutu dan Gizi Pangan;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang
Pemerintah Daerah sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 72 tahun 2019 tentang
Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun
2016 tentang Pemerintah Daerah;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
10. Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi;
11. Peraturan Presiden Nomor 83 Tahun 2017 tentang
Kebijakan Strategis Pangan dan Gizi;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2014
tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM);
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014
tentang Upaya Perbaikan Gizi;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014
tentang Upaya Kesehatan Anak;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 66 Tahun 2014
tentang Pemantuan Pertumbuhan, Perkembangan, dan
Gangguan Tumbuh Kembang Anak;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaran Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK);
17. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 120 Tahun 2018 tentang Perubahan
Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 tahun
2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah;
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
19. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal
dan Transmigrasi Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2020;
20. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2019
tentang Pelaksanaan Teknis Surveilans Gizi;
21. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2 Tahun 2020 tentang
Standar Antropometri Anak;
22. Keputusan Menteri Perencanaan Pembangunan
Nasional/Kepala Badan Perencanaan Pembangunan
Nasional Nomor KEP 42/M.PPN/HK/04/2020 tentang
Penetapan Perluasan Kabupaten/Kota Lokus Fokus
 Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi Tahun 2021;
23. Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor
HK 02.01/MENKES/41/2020 tentang Integrasi
Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan Serta
Pemberian Vitamin A;
24. Peraturan Bupati Tegal Nomor 56 Tahun 2019 tentang
Penanggulangan Gizi Buruk dan Stunting Di Kabupaten
Tegal;
25. Keputusan Bupati Tegal Nomor 910/1293 Tahun 2019
tentang Aksi Tanggap Tangani Masalah Gizi;
26. Keputusan Bupati Tegal Nomor 910/1294 Tahun 2019
tentang Penanggulangan Gizi Buruk dan Stunting Di
Kabupaten Tegal;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Membentuk Tim Entery Data E-PPGBM ( Elektonik Pencatatan

dan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat) UPTD
Puskesmas……………..sebagaimana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud diktum kesatu Keputusan

ini adalah :
a. Melakukan pendataan seluruh sasaran yang meliputi Bayi,
Anak Balita, Ibu Hamil dan Ibu Menyusui;
b. Melakukan pengumpulan data identitas pribadii seluruh
sasaran kegiatan;
c. Melakukan pengumpulan data pengukuran antropometri
seluruh sasaran secara berkala setiap bulan;
d. Melakukan validasi data pengukuran antropometri apabila
ditemukan data yang meragukan dan atau data yang
ekstrim;
e. Melakukan entry data identitas dan pengukuran
antropometri pada aplikasi E-PPGBM secara berkala setiap
bulan.
f. Melakukan Evaluasi dan Analisa Data E-PPGBM setiap
bulan;
g. Melakukan intervensi terhadap kasus gizi secara lintas
program dan lintas sektor.
h. Advokasi kepada Stakeholder terkait berdasarkan data
E-PPGBM dalam rangka mengatasi permasalahan
kesehatan dan gizi yang ditemukan di wilayah puskesmas
dengan memanfaatkan segala sumber daya yang ada.

KETIGA : Biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini

dibebankan pada anggaran………………Tahun 2020.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal : Juli 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS...............

.................................................
Tembusan, disampaikan kepada Yth.:
1. Yang bersangkutan;
2. A r s i p.

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas………………..
 Kabupaten Tegal
Nomor : Tahun 2020
Tanggal : Juli 2020

PENETAPAN TIM ENTRY DATA E-PPGBM

(ELEKTRONIK PENCATATAN DAN PELAPORAN GIZI BRBASIS (MASYARAKAT)
UPTD PUSKESMAS………………………KABUPATEN TEGAL

NO. N A M A JABATAN KEDUDUKAN

DALAM TIM

1. ................................ Kepala UPTD Penanggungjawab

Puskesmas

2. ................................ Pelaksana Gizi Ketua 1

Puskesmas

3. ................................ Bidan Koordinator Ketua 2

Puskesmas

4. ................................ Bidan Desa ………… Anggota

5. ................................ ………………………… Anggota

6. ................................ …………………………. Anggota

7. ............................... …………………………. Anggota

8. ............................... …………………………. Anggota

9. ............................... …………………………. Anggota

10. ............................... …………………………. Anggota

Dst.

KEPALA UPTD PUSKESMAS........................

KABUPATEN TEGAL,

........................................................