Barabai, 19 Agustus 2019

Perihal : Permohonan Surat IzinKerja

Tenaga Gizi (SIKTGz)
KepadaYth :
KepalaDinasKesehatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Di Barabai

Dengan hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama Lengkap : INDERA SOEMANTRY, AMG

Alamat : Jl. Merdeka RT.16 RW.02 DesaMandingin
KecamatanBarabaiKabupaten Hulu Sungai Tengah
Tempat, TanggalLahir: Kandangan, 27 November 1984
JenisKelamin : Laki-laki
TahunLulusan :
No. Registrasi (STR) :
No. Rekomendasi OP : 040/PERSAGI/ DPC-HST/VIII/2019

Denganinimengajukanpermohonanuntukmendapatkan Surat IzinKerja Tenaga Gizi (SIKTGz)

pada :

Tempat : RSUD H. DamanhuriBarabai

Alamat : Jl. Murakata No. 04 Barabai 71314

Sebagaibahanpertimbanganbersamainidilampirkan :
a. Fotokopi KTP yang berlaku
b. Surat TandaRegistrasi yang berlaku
c. FotokopiIjazah
d. Pasfotoberwarnaterbaruukuran 4x6 sebanyak 3 lembar
e. Surat RekomendasidariOrganisasiProfesi di wilayahtempatkerja

Demikiansuratpermohonaninidibuat, atasperhatianBapak kami ucapkanterimakasih.

Pemohon,

INDERA SOEMANTRY, AMG

 Barabai, 19 Agustus 2019

Perihal : Permohonan Surat IzinKerja

Tenaga Gizi (SIKTGz)
Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Di Barabai

Dengan hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama Lengkap : RATNAWATI, AMG

Alamat : Jl. Jend. A. Yani RT.01 Desa Sei Rukam I
Kecamatan Pugaan Kabupaten Tabalong
Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin, 19 Januari 1974
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 1996
No. Registrasi (STR) : 21 09 5 2 2 18-1514335
No. Rekomendasi OP : 036/PERSAGI/ DPC-HST/VIII/2019

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Tenaga Gizi
(SIKTGz) pada :

Tempat : RSUD H. Damanhuri Barabai

Alamat : Jl. Murakata No. 04 Barabai 71314

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan :

a. Fotokopi KTP yang berlaku
b. Surat Tanda Registrasi yang berlaku
c. Fotokopi Ijazah
d. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 3 lembar
e. Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi di wilayah tempat kerja

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatian Bapak kami ucapkan terimakasih.

Pemohon,

RATNAWATI, AMG
 Barabai, 19 Agustus 2019

Perihal :Permohonan Surat IzinKerja

Tenaga Gizi (SIKTGz)
KepadaYth :
KepalaDinasKesehatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Di Barabai

Denganhormat,

Yang bertandatangan di bawahini,

Nama Lengkap : NOR’ANNA, AMG

Alamat : Jl. Sarigading RT.05 RW.02 DesaBanua Budi
KecamatanBarabaiKabupatenHulu Sungai Tengah
Tempat, TanggalLahir: BanuaHanyar, 17 Agustus 1984
JenisKelamin : Perempuan
TahunLulusan : 2005
No. Registrasi (STR) : 21 09 5 2 2 18-2296644
No. Rekomendasi OP : 037/PERSAGI/ DPC-HST/VIII/2019

Denganinimengajukanpermohonanuntukmendapatkan Surat IzinKerja Tenaga Gizi (SIKTGz)

pada :

Tempat : RSUD H. DamanhuriBarabai

Alamat : Jl. Murakata No. 04 Barabai 71314

Sebagaibahanpertimbanganbersamainidilampirkan :
a. Fotokopi KTP yang berlaku
b. Surat TandaRegistrasi yang berlaku
c. FotokopiIjazah
d. Pasfotoberwarnaterbaruukuran 4x6 sebanyak 3 lembar
e. Surat RekomendasidariOrganisasiProfesi di wilayahtempatkerja

Demikiansuratpermohonaninidibuat, atasperhatianBapak kami ucapkanterimakasih.

Pemohon,

NOR’ANNA, AMG
 Barabai, 19 Agustus 2019

Perihal :Permohonan Surat IzinKerja

Tenaga Gizi (SIKTGz)
KepadaYth :
KepalaDinasKesehatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Di Barabai

Denganhormat,

Yang bertandatangan di bawahini,

Nama Lengkap : RIZKY MAHMUDAH, AMG

Alamat : Jl. PerintisKemerdekaan RT.07 RW.04 Ds. Benawa Tengah
KecamatanBarabaiKabupatenHulu Sungai Tengah
Tempat, TanggalLahir: Banjarmasin, 19 Maret 1990
JenisKelamin : Perempuan
TahunLulusan : 2011
No. Registrasi (STR) : 21 09 5 2 2 18-1514295
No. Rekomendasi OP : 038/PERSAGI/ DPC-HST/VIII/2019

Denganinimengajukanpermohonanuntukmendapatkan Surat IzinKerja Tenaga Gizi (SIKTGz)

pada :

Tempat : RSUD H. DamanhuriBarabai

Alamat : Jl. Murakata No. 04 Barabai 71314

Sebagaibahanpertimbanganbersamainidilampirkan :
a. Fotokopi KTP yang berlaku
b. Surat TandaRegistrasi yang berlaku
c. FotokopiIjazah
d. Pasfotoberwarnaterbaruukuran 4x6 sebanyak 3 lembar
e. Surat RekomendasidariOrganisasiProfesi di wilayahtempatkerja

Demikiansuratpermohonaninidibuat, atasperhatianBapak kami ucapkanterimakasih.

Pemohon,

RIZKY MAHMUDAH, AMG

 Barabai, 19 Agustus 2019

Perihal :Permohonan Surat IzinKerja

Tenaga Gizi (SIKTGz)
KepadaYth :
KepalaDinasKesehatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Di Barabai

Denganhormat,

Yang bertandatangan di bawahini,

Nama Lengkap : ARLENNY SANTI, AMG

Alamat : Jl. Surapati, KomplekMelati 3 RT.01 RW.01
Ds. BanuaJingahKecamatanBarabaiKabupaten HST
Tempat, TanggalLahir: Padang, 16 September 1985
JenisKelamin : Perempuan
TahunLulusan : 2006
No. Registrasi (STR) : 21 09 5 2 2 19-3068811
No. Rekomendasi OP : 039/PERSAGI/ DPC-HST/VIII/2019

Denganinimengajukanpermohonanuntukmendapatkan Surat IzinKerja Tenaga Gizi (SIKTGz)

pada :

Tempat : RSUD H. DamanhuriBarabai

Alamat : Jl. Murakata No. 04 Barabai 71314

Sebagaibahanpertimbanganbersamainidilampirkan :
a. Fotokopi KTP yang berlaku
b. Surat TandaRegistrasi yang berlaku
c. FotokopiIjazah
d. Pasfotoberwarnaterbaruukuran 4x6 sebanyak 3 lembar
e. Surat RekomendasidariOrganisasiProfesi di wilayahtempatkerja

Demikiansuratpermohonaninidibuat, atasperhatianBapak kami ucapkanterimakasih.

Pemohon,

ARLENNY SANTI, AMG

 Barabai, 19 Agustus 2019

Perihal :Permohonan Surat IzinKerja

Tenaga Gizi (SIKTGz)
KepadaYth :
KepalaDinasKesehatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Di Barabai

Denganhormat,

Yang bertandatangan di bawahini,

Nama Lengkap : LINAWATI, AMG

Alamat : Jl. Veteran RT.02 No. 008 DesaTelaga Sari
KecamatanAmuntai SelatanKabupatenHulu Sungai Utara
Tempat, TanggalLahir: Padang, 16 September 1985
JenisKelamin : Perempuan
TahunLulusan : 2012
No. Registrasi (STR) : 21 09 5 2 1 15.0922082
No. Rekomendasi OP : 08/PERSAGI/ DPC-HST/V/2019

Denganinimengajukanpermohonanuntukmendapatkan Surat IzinKerja Tenaga Gizi (SIKTGz)

pada :

Tempat : RSUD H. DamanhuriBarabai

Alamat : Jl. Murakata No. 04 Barabai 71314

Sebagaibahanpertimbanganbersamainidilampirkan :
a. Fotokopi KTP yang berlaku
b. Surat TandaRegistrasi yang berlaku
c. FotokopiIjazah
d. Pasfotoberwarnaterbaruukuran 4x6 sebanyak 3 lembar
e. Surat RekomendasidariOrganisasiProfesi di wilayahtempatkerja

Demikiansuratpermohonaninidibuat, atasperhatianBapak kami ucapkanterimakasih.

Pemohon,

LINAWATI, AMG
 Barabai, 19 Agustus 2019

Perihal :Permohonan Surat IzinKerja

Tenaga Gizi (SIKTGz)
KepadaYth :
KepalaDinasKesehatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Di Barabai

Denganhormat,

Yang bertandatangan di bawahini,

Nama Lengkap : SEPTI SUSANTI, A.Md.Gz

Alamat : Jl. Surapati, KomplekMawar III RT.09 RW.02 Ds.BanuaJingah
KecamatanBarabaiKabupatenHulu Sungai Tengah
Tempat, TanggalLahir: Padang, 16 September 1985
JenisKelamin : Perempuan
TahunLulusan : 2014
No. Registrasi (STR) : 21 09 5 2 2 19-3068807
No. Rekomendasi OP : 07/PERSAGI/ DPC-HST/V/2019

Denganinimengajukanpermohonanuntukmendapatkan Surat IzinKerja Tenaga Gizi (SIKTGz)

pada :

Tempat : RSUD H. DamanhuriBarabai

Alamat : Jl. Murakata No. 04 Barabai 71314

Sebagaibahanpertimbanganbersamainidilampirkan :
a. Fotokopi KTP yang berlaku
b. Surat TandaRegistrasi yang berlaku
c. FotokopiIjazah
d. Pasfotoberwarnaterbaruukuran 4x6 sebanyak 3 lembar
e. Surat RekomendasidariOrganisasiProfesi di wilayahtempatkerja

Demikiansuratpermohonaninidibuat, atasperhatianBapak kami ucapkanterimakasih.

Pemohon,

SEPTI SUSANTI, A.Md.Gz