Kepada Yth.

Wakil Dekan I FKIK Universitas Jambi

Di –
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pengajuan proposal skripsi mahasiswa Program Studi Ilmu
Keperawatan FKIK Universitas Jambi tahun angkatan 2016, maka saya yang bernama dibawah
ini :
Nama : Ayuni Amalina
NIM : G1B116019
Semester : VIII (Delapan)
Judul Penelitian : Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Penerapan Diet
GFCF Pada Anak Autis?”
Perihal : Pengambilan Data Sekunder
Tempat Pengambilan Data : Puskesmas Simpang IV Sipin Jambi
Mohon sekiranya Bapak/ Ibu dapat membuatkan surat survey data awal untuk proposal
skripsi sesuai dengan data diatas.
Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatian dan bantuan dari Bapak/ Ibu saya
ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Jambi, 8 Januari 2020

Pembimbing Skripsi Pemohon

Ns. Fadliyana Ekawati S.Kep.,M.Kep Ayuni Amalina