Anda di halaman 1dari 1

IKATAN BIDAN INDONESIA

BPM / RB : ………………………………………………………

SURAT KETERANGAN HAMIL

Yang bertanda tangan di bawah ini, Bidan Praktek Mandiri mererangkan


bahwa :

Nama :
Umur :
Perkerjaan :
Alamat :

Sesuai Hasil Pemeriksaan Tanggal


Telah Hamil ± Minggu ( Bulan )

Demikian Surat Keterangan Ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

,
BIDAN

( )

Anda mungkin juga menyukai