Nama : Supriyadi
Tempat/Tgl Lahir : Ketapang /05/05/1993
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : WNI
NIK : 6104170505930010
Benar pada saat ini membuka / mempunyai usaha sebagaimana tersebut di bawah :
Apabila dikemudian hari pengakuannya Ybs. tidak benar / melanggar aturan yang berlaku
menimbulkan gangguan pencemaran lingkungan / keresahan / keberatan masyarakat
sekitarnya, Maka sepenuhnya menjadi tanggung jawab Ybs tanpa melibatkan pengurus RT,
dan surat domisili perusahaan ini dinyatakan tidak berlaku/dibatalkan.
Mengetahui,
Ketua RT 031/005