SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YULIANI
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 07-07-1990
NIK : 3523034707900001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dsn. Randutawang RT.001/RW.003 Ds. Supenuh
Kec. Sugio Kab. Lamongan
Selanjutnya disebut pemberi kuasa.

Memberikan kuasa untuk mengambil Kartu KKS kepada :

Nama : HARTATIK
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 07-12-1965
NIK : 3524124712650004
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dsn. Randutawang RT.001/RW.003 Ds. Supenuh
Kec. Sugio Kab. Lamongan
Selanjutnya disebut penerima kuasa.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Supenuh, 13 Januari 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

HARTATIK YULIANI
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HARINI
Tempat, Tanggal Lahir : Tulungagung, 15-07-1978
NIK : 3504105507780002
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Ds. Bendilwungu RT.001/RW.004 Kec. Sumbergempol
Kab. Tulungagung
Selanjutnya disebut pemberi kuasa.

Memberikan kuasa kepada :

Nama : IMAM SAFII

Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 06-03-1991
NIK : 3524120603910001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Belum Kawin
Alamat : Dsn. Balonggesing RT.003/RW.002 Ds. Lebakadi
Kec. Sugio Kab. Lamongan
Selanjutnya disebut penerima kuasa.

Untuk Melakukan Pengurusan Pajak 5 Tahunan untuk kendaraan dengan identitas sebagai
berikut :

Jenis : Sepeda Motor

No. Polisi : AG 5505 TJ
No. Rangka : MH1JB91119K628431
No. Mesin : JB91E1626127
Merk/Tipe : Honda
Tahun : 2009
Atas Nama : HARINI

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sugio, 16 Februari 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

IMAM SAFII HARINI

 SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB MOTOR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ISROFIL AMAR

Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 09 Januari 1995
NIK : 3524120901950001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dsn. Randutawang RT.002/RW.003 Ds. Supenuh
Kec. Sugio Kab. Lamongan
Selanjutnya disebut pemberi kuasa.

Memberikan kuasa kepada :

Nama : DEVI INDAH PURWATI

Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 07 Juni 1989
NIK : 3524124706890002
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dsn. Randutawang RT.002/RW.003 Ds. Supenuh
Kec. Sugio Kab. Lamongan
Selanjutnya disebut penerima kuasa.

Untuk Melakukan Pengambilan BPKB Motor dengan identitas sebagai berikut :

Jenis : SEPEDA MOTOR

No. Polisi : S 3259 JBM
No. Rangka : MH1JM8217MK325942
No. Mesin : JM82E1323659
Merk/Tipe : HONDA/H1B02N41L0 AT
Tahun : 2021
Atas Nama : ISROFIL AMAR

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Supenuh, 07 Maret 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

DEVI INDAH PURWATI ISROFIL AMAR

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MOH. MUDZAKIR

Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 23-10-1978
NIK : 3524122310780001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa German RT.004/RW.001 Kec. Sugio
Kab. Lamongan
No. Telp : 081336161440

Selanjutnya disebut pemberi kuasa.

Bersamaan dengan surat ini memberikan kuasa kepada :

Nama : ACHMAD MUKTAFI
Tempat, Tanggal Lahir : Pinrang, 29-08-1984
NIK : 3516132908840007
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Dsn. Sambirejo RT.05/RW.06 Ds. Wringinrejo
Kcm Sooko
No. Telp : 0821 3141 3402

Selanjutnya disebut penerima kuasa.

Dengan ini saya selaku pemberi kuasa memberikan kuasa kepada ACHMAD MUKTAFI
untuk menindak lanjuti dan memproses kasus hukum yang dilakukan oleh saudara Nur Rohmatul
Ainiyah dan Zainal Abidin senilai Rp. 500.000.000,- (Lima Ratus Juta Rupiah) yang
berdomisili di Dsn. Suci Ds. Jubellor Kec. Sugio Kab. Lamongan.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lamongan, 10 Maret 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

ACHMAD MUKTAFI MOH, MUDZAKIR