Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : EVIANNA MAILANY


NIK : 1271016705890002
Tempat/Tgl lahir : SIBOLANGIT, 27-05-1989
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. FAISAL IV NO. 20, RT 008 / RW 002, KELURAHAN BANTA-
BANTAENG, KECAMATAN RAPPOCINI, KOTA MAKASSAR,
SULAWESI SELATAN

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA memberikan KUASA kepada :

Nama : LM. YUDI APRIANTO


NIK : 7404110804790001
Tempat/Tgl lahir : TANGERANG, 08-04-1979
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Pekerjaan : PNS
Alamat : JL. SARIJADI BLOK 5 NO. 84, KEL. SARIJADI, KEC. SUKASARI,
KOTA BANDUNG, JAWA BARAT

Dan selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

untuk membantu dan mewakili PEMBERI KUASA dalam pengurusan yang berkaitan dengan
surat-surat atau seluruh urusan administrasi Kendaraan Toyota New Avanza 1.3 G A/T Tahun
2013 warna putih dengan Nomor Polisi D 1457 AAU dikarenakan PEMBERI KUASA
berhalangan dan saat ini sedang bekerja di kota asal.
Demikian surat kuasa ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 04 Desember 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

LM. YUDI APRIANTO TONKONAN B. MADIKA

Anda mungkin juga menyukai