PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

KELURAHAN BANDAR JAYA

Jalan Kamboja Perumnas I, Kabupaten Lahat, Provinsi Sumatera Selatan
Telp. 082176013133, E-mail: kelurahanbandarjaya0309@gmail.com

SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN

Nomor : 474/ /BJ/IV/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Bandar Jaya Kecamatan Lahat
Menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : EMIL ASY’ARY

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tgl Lahir : Lahat, 14-04-1991
Pekerjaan : Guru
Alamat KTP : Jl. Penghijauan No.263 RT.017 RW.006
Kelurahan Bandar Jaya Kecamatan Lahat.

Benar pada saat ini membuka / mempunyai Perusahaan sebagaimana

tersebut di bawah ini :

Nama Kelompok : POKDAKAN RIBANG BERJAYA

Jenis Budidaya / Klasifikasi : Ikan Air Tawar
Alamat Budidaya : Jl. Penghijauan No.263 RT.017 RW.006
Kelurahan Bandar Jaya Kecamatan Lahat.
Status Tempat : Milik Sendiri
Nama Pimpinan : EMIL ASY’ARY

Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya dan berlaku sampai dengan tanggal 10 April 2023.

Lahat, 10 April 2023

POKDAKAN RIBANG BERJAYA Lurah Bandar Jaya,
Ketua Kelompok

EMIL ASY’ARY ROHIM, SE. MM.

NIP. 197507262006041018
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
KELURAHAN BANDAR JAYA
Jalan Kamboja Perumnas I, Kabupaten Lahat, Provinsi Sumatera Selatan
Telp. 082176013133, E-mail: kelurahanbandarjaya0309@gmail.com

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 474/ /BJ/X/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Bandar Jaya Kecamatan Lahat
Menerangkan bahwa :

Nama : TEDDY SETIAWAN

Tempat / Tanggal Lahir : Palembang, 01-06-1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama / Kewarganegaraan : Islam / Indonesia
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat KTP : Jl. Lahangan Gg. Sepakat Blok C Ujung RT. 07
RW. 02 Kel. Bandar Jaya Kec. Lahat

Benar pada saat ini membuka / mempunyai TPA sebagaimana tersebut di bawah
ini :

Nama TPA : TPA AL IKHLAS

Jenis TPA / Klasifikasi : Pendidikan Baca Tulis Al-Qur’an
Alamat TPA : Kavling Blok C Ujung RT. 07 RW. 02
Kel. Bandar Jaya, Lahat
Status Bangunan : Milik Masjid
Peruntuk bangunan : Masjid
Jumlah Karyawan : 3 (tiga) Orang
Nama Pimpinan : TEDDY SETIAWAN

Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya dan berlaku sampai dengan tanggal 20 Oktober 2023.

Lahat, 20 Oktober 2022

“TPA AL IKHLAS” Lurah Bandar Jaya,
Pimpinan

ROHIM, SE.,M.M.
TEDDY SETIAWAN NIP. 197507262006041018
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
KELURAHAN BANDAR JAYA
Jalan Kamboja Perumnas I, Kabupaten Lahat, Provinsi Sumatera Selatan
Telp. 082176013133, E-mail: kelurahanbandarjaya0309@gmail.com

SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN

Nomor : 474/04/BJ/I/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Bandar Jaya Kecamatan Lahat
Menerangkan bahwa :

Nama : FIRDAUS AGOES

Tempat / Tanggal Lahir : Lahat, 02-04-1971
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama / Kewarganegaraan : Islam / Indonesia
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat KTP : JL. R.E. Martadinata No. 89 RT. 005 RW. 002
Kel. Bandar Agung, Kec. Lahat, Kab. Lahat.

Benar pada saat ini membuka / mempunyai Perusahaan sebagaimana tersebut di

bawah ini :

Nama Perusahaan : PT. PERSADA ABADI LAHAT

Jenis Perusahaan / Klasifikasi : Agen LPG 3 kg
Alamat Perusahaan : Jl. Penghijauan II Blok DD No. 68
Kel. Bandar Jaya, Kec. Lahat, Kab. Lahat.
Status Bangunan : Milik Sendiri
Peruntuk bangunan : Kantor/Gudang
Jumlah Karyawan : 4 (empat) Orang
Nama Pimpinan : FIRDAUS AGOES

Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya dan berlaku sampai dengan tanggal 19 Januari 2023.

Lahat, 19 Januari 2022

PT. Persada Abadi Lahat Lurah Bandar Jaya,
Pimpinan Perusahaan

FIRDAUS AGOES MIRZA PUTRA, S.STP., M.M.

Pembina (IV/a)
NIP. 19820323 200112 1003