PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

KECAMATAN KEMILING
KANTOR LURAH BERINGIN RAYA
Jalan Teuku Cik Ditiro Beringin Raya Kode Pos 35158
BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN

No. : 503/ /V.58.IV.135/III/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan Beringin Raya Kecamatan
Kemilling, Kota Bandar Lampung dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUHAIRI
Tempat / Tanggal Lahir : Bandar Lampung, 07 – 09 – 1968
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama / Kewarganegaraan : Islam / Indonesia
No. KTP : 18710907096800002
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Jl. Cut Mutia No.08 Kelurahan Gulak Galik
Kec. Teluk Betung Utara, Bandar Lampung.

Benar saat ini membuka/mempunyai usaha sebagai berikut :

Nama Perusahaan : CV. RESTU MANDIRI

Jenis Usaha : 1. Pengadaan barang dan jasa
2. Jual beli besi bekas
Alamat usaha : Jl. Delima Blok D7 No.6 RT.026 / LK. I
Kel. Beringin Raya, Kemiling, Bandar
Lampung No. Telepon Perusahaan : 0721 270631 / 081369225343
Status Bangunan : Milik sendiri
No. Akte Pendirian Perusahaan : Nomor : 09 tanggal 07 – 03 – 2012
SK Pengesahan Kehakiman : -
Penanggung Jawab : SUHAIRI

Demikianlah surat keterangan domisili perusahaan ini, dibuat dengan sebenarnya

agar dapat dipergunakan sebagai persyaratan membuka rekening bank dan membuat
NPWP Perusahaan.

Bandar Lampung, 12 Maret 2012

Kepala Kelurahan Beringin Raya

Kec. Kemiling

Dra. YUNITA
NIP. 19640610 199703 2002