Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

KECAMATAN LUMAR
DESA LAMOLDA
Alamat : Jln. Raya Sanggau Ledo – Lumar, Kode Pos : 79283

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 500/ /K/XIII-2005/SKU/V/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lamolda Kecamatan Lumar Kabupaten
Bengkayang, dengan ini memberikan keterangan kepada :

1. Nama Lengkap : SEM JAYA PALILU


2. Tempat Tanggal Lahir : Rantetayo, 12 Desember 1964
3. Jenis Kelamin : Laki-Laki
4. Status Perkawinan : Kawin
5. Pekerjaan : Pendeta
6. Kartu Tanda Penduduk (NIK) : 6107131212640001
7. Kewarganegaraan : Indonesia
8. Agama : Kristen
9. Alamat : Dusun Barelamat RT.003/RW.002 Desa Lamolda
Kecamatan Lumar Kabupaten Bengkayang
10. Maksud :

Keterangan :
a. Yang bersangkutan adalah benar beralamat pada alamat tersebut diatas.
b. Yang bersangkutan adalah benar memiliki usaha Kebun Jagung.
c. Yang bersangkutan diberikan keterangan guna untuk kelengkapan administrasi mengajukan
Pinjaman Kredit KUR diBank BRI Cabang Bengkayang untuk menambah modal usaha.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Desa Lamolda


Pada Tanggal : 02 Mei 2019

Kepala Desa Lamolda

AM IT

Anda mungkin juga menyukai