Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAHAN KABUPATEN BANDUNG

KECAMATAN BALAENDAH
KELURAHAN BALAENDAH
Jl. Adipati Kusumah, Baleendah, Bandung, Jawa Barat 40375

SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN


Nomor : 470/58.IV.135/III/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan Balendah Kecamatan Balendah Kabupaten
Bandung dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SHINTA ALIM
NIK : 3173024703710005
Tempat, tanggal lahir : Pekalongan, 07 April 1970
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Katholik
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Komp. Matahari residence Blok C16 bojongsoang bal RT 007 RW 027,
Desa Balaendah Kecamatan Balaendah Kab. Bandung

Benar Mempunyai perusahaan yang berdomisili di wilayah kelurahan cibereum kecamatan cimahi
selatan dengan data sebagai berikut :

Nama Perusahaan / Usaha : Jasa Pengiriman Barang


Jenis Usaha : CV . TEJAN PERKASA
Akta pendirian Perusahaan : No. 8 tanggal 20 September 2002
Notaris : Eustam Effendi, SH
Lama Usaha : 3 tahun
Alamat Perusahaan / Usaha : Komp. Matahari residence Blok A 15 RT 007 RW 027, Desa Balaendah
Kecamatan Balaendah Kab. Bandung
Jumlah Pegawai : 5 Orang

Demikian Surat Keterangan Domisili Usaha (SKDU) ini dibuat dengan sebenarnya.

Mengetahui, Balaendah , 20 Maret 2018


a.n Camat Balaendah a.n Lurah Balaendah
Kasi Pemerintahan Kasi Kesra

Evi Hendarin, S.Sos Cholik Priatna


NIP. 19731208 1993033 1 002 NIP. 19810629 201503 1 003

Anda mungkin juga menyukai