Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : AMIR MUSTAMIN

Alamat : KEL. PUNGGALUKU KEC. LAEYA KAB. KONAWE SELATAN

Pekerjaan : WIRASWASTA

NIK : 7405192912700002

Memberikan kuasa kepada :

Nama : FITRAN REGI ARDIANSYAH

Alamat : LINGK. 1 RT/RW 000/001 KEL. PUNGGALUKU KEC. LAEYA KAB. KONAWE SELATAN

Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA

NIK : 7405192101990001

Dalam hal ini meminjamkan motor/mobil untuk dijadikan angkutan taksi/ojek online( Grab
car/Grab bike ) Adapun data kendaraan tersebut sebagai berikut ;

No. Polisi : DT 3395 IH

Jenis/model : SPD.MOTOR / R2 / Soul Gt 115cc

Merek/Tipe : YAMAHA / 1KP A/T

Tahun/Warna : 2014 / BIRU

No. Rangka : MH31KP00CEJ682584

No. Mesin : 1KP-682699

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk di pergunakan sebagai mestinya.

Kendari, Oktober 2018

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

FITRAN REGI ARDIANSYAH AMIR MUSTAMIN


SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : MARWATA

Alamat : KEL. LAMONG JAYA KEC. LAEYA KAB. KONAWE SELATAN

Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL

NIK : 7405190812560001

Memberikan kuasa kepada :

Nama : IBNU YASFI AJIYUWONO

Alamat : DUSUN 1 RT 001 RW 001 DESA LAMONG JAYA KEC. LAEYA KAB. KONAWE SELATAN

Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA

NIK : 7405190107980025

Dalam hal ini meminjamkan motor/mobil untuk dijadikan angkutan taksi/ojek online( Grab
car/Grab bike ) Adapun data kendaraan tersebut sebagai berikut ;

No. Polisi : DT 5631 HH

Jenis/model : SPD.MOTOR / R2

Merek/Tipe : HONDA / NC11BF1D/T

Tahun/Warna : 2013 / PUTIH

No. Rangka : MH1JFD215DK936488

No. Mesin : JFD2E-1926364

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk di pergunakan sebagai mestinya.

Kendari, Oktober 2018

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

IBNU YASFI AJI YUWONO MARWATA

Anda mungkin juga menyukai