Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : SUPARDI
Tempat/Tanggal lahir : SUKABUMI,01-07-1958
Jenis Kelamin : Laki-laki
No Nik : 3272020107580001
Alamat : Jl. Ciwangi No. 11 A RT. 001 RW. 001
Kel. Gunungparang Kec. Cikole
Kota Sukabumi

Selanjutnya disebut sebagai pemberi Kuasa


dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : GUN GUN GUMILAR


Tempat/Tgl Lahir : SUKABUMI, 22-05-1972
Jenis Kelamin : Laki-laki
No Nik : 3272022205720900
Alamat : Gg. Amarta RT. 001 RW. 006
Kel. Tipar Kec. Citamiang
Kota Sukabumi
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Dengan ini saya selaku Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada Penerima Kuasa
agar dapat melakukan proses pengajuan permohonan keringanan pelunasan ke Bank
BRI Unit Bhayangkara, dengan data sebagai berikut :

No. Rekening : 4407-01-000571-53-4


No. Kepersetaan : BT.00100410-4302846
Nama Peserta : SUPARDI
Alamat : Jl. Ciwangi No. 11 A RT. 001 RW. 001
Kel. Gunungparang Kec. Cikole Kota Sukabumi

Demikian Surat Kuasa ini di buat dengan sebenar-benar nya, dan tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukabumi, 08 September 2022


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(GUN GUN GUMILAR) (SUPARDI)

Anda mungkin juga menyukai