Anda di halaman 1dari 5

DESA BATUNUNGGAL

KECAMATAN CIBADAK KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 502/ /II-2023

Yang bertanda tangan di bawah ini a.n Kepala Desa Batununggal Kec.
Cibadak Kab. Sukabumi, menerangkan bahwa :

Nama : Dadang
Tempat Tgl. Lahir : Sukabumi, 05-04-1988
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : WNI
Status : Kawin
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat KTP : Kp. Neglasari Rt. 002 Rw. 002
Desa Mandrajaya Kec. Ciemas Kab. Sukabumi

Nama tersebut adalah benar penduduk di wilayah kami, berdasarkan


keterangan bersangkutan serta Data register kependudukan di wilayah kami
“Benar” orang tersebut tinggal di alamat : KP. SALAMANJAH RT. 03/02 DESA
BATUNUNGGAL KEC. CIBADAK KAB. SUKABUMI.

Maka dibuatkannya Surat Keterangan Domisili ini untuk yang bersangkutan


sebagai Keperluan melengkapi administrasi perbankan

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.
Batununggal, 22 Februari 2023
A.n Kepala Desa Batununggal

DUDUNG ISKANDAR
DESA BATUNUNGGAL
KECAMATAN CIBADAK KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 502/ /II-2023

Yang bertanda tangan di bawah ini a.n Kepala Desa Batununggal Kec.
Cibadak Kab. Sukabumi, menerangkan bahwa :

Nama : Santi Apriliani


Tempat Tgl. Lahir : Sukabumi, 15-04-2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : WNI
Status : Kawin
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat KTP : Kp. Neglasari Rt. 002 Rw. 002
Desa Mandrajaya Kec. Ciemas Kab. Sukabumi

Nama tersebut adalah benar penduduk di wilayah kami, berdasarkan


keterangan bersangkutan serta Data register kependudukan di wilayah kami
“Benar” orang tersebut tinggal di alamat : KP. SALAMANJAH RT. 03/02 DESA
BATUNUNGGAL KEC. CIBADAK KAB. SUKABUMI.

Maka dibuatkannya Surat Keterangan Domisili ini untuk yang bersangkutan


sebagai Keperluan melengkapi administrasi perbankan

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.
Batununggal, 22 Februari 2023
A.n Kepala Desa Batununggal

DUDUNG ISKANDAR
DESA BATUNUNGGAL
KECAMATAN CIBADAK KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 502/ /Pem/IV-2022

Yang bertanda tangan di bawah ini a.n Kepala Desa Batununggal Kec.
Cibadak Kab. Sukabumi, menerangkan bahwa :

Nama : Resi Agustianti


Tempat Tgl. Lahir : Sukabumi, 09-08-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : WNI
Status : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat KTP : Kp. Gobang Rt. 004/002
Desa/Kelurahan : Cibunarjaya
Kecamatan : Ciambar
Kota/Kab : Sukabumi

Nama tersebut adalah benar penduduk di wilayah kami yang bertempat


tinggal dan menetap pada alamat Jalan Raya Segog Rt. 001 Rw. 002 Desa
Batununggal Kecamatan Cibadak kabupaten Sukabumi yang mana
berdasarkan keterangan dari Ketua RT/RW dan Data Register Desa kami.
Maka dibuatkannya Surat Keterangan Domisili ini untuk yang bersangkutan
sebagai Keperluan melengkapi administrasi perbankan

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Batununggal, 22 April 2022


A.n Kepala Desa Batununggal

DUDUNG ISKANDAR
DESA BATUNUNGGAL
KECAMATAN CIBADAK KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN
Nomor : 502/ /Pem/VI-2022

Yang bertanda tangan di bawah ini a.n Kepala Desa Batununggal Kec.
Cibadak Kab. Sukabumi, menerangkan bahwa :

Nama : AGEN MARYATI


Tempat Tgl. Lahir : Sukabumi, 28-02-1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : WNI
Status : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat KTP : Kp. Segog Pintu Rt. 003/02
Desa/Kelurahan : Batununggal
Kecamatan : Cibadak
Kota/Kab : Sukabumi

Nama tersebut adalah benar penduduk di wilayah kami yang bertempat


tinggal dan menetap pada alamat tersebut di atas, berdasarkan data
kependudukan dan dari Ketua RT/RW menerangkan bahwa yang
bersangkutan meminta kepada kami untuk dibuatkannya :

== SURAT PENGAJUAN NEGO DENDA MOTOR KE MANDIRI UTAMA FINANCE==

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Batununggal, 29 Juni 2022


A.n Kepala Desa Batununggal

DUDUNG ISKANDAR

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI


KECAMATAN CIBADAK
KEPALA DESA BATU NUNGGAL
Alamat : Jalan Salamanjah Cibadak – Sukabumi 43351

SURAT KETERANGAN
Nomor : 475/34/2012/VIII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Batununggal Kecamatan


Cibadak Kabupaten Sukabumi, menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : RIVAL PRIADHIE


NIK : 3202040202730005
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tgl. Lahir : Sukabumi, 02-02-1973
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Perum Grand Hill Gunung Walat Blok A4
No. 3 Desa Batu Nunggal Kecamatan Cibadak
Kabupaten Sukabumi

Nama tersebut adalah benar Warga Desa Batu Nunggal Kecamatan Cibadak
Kabupaten Sukabumi, yang berdomisili dialamat tersebut diatas. Deangan
diberikannya Surat Keterangan ini sehubungan yang bersangkutan “Benar”
Merupakan Pemilik/Menempati Rumah pada alamat tersebut diatas.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Batununggal, 04 Juli 2022


Kepala Desa Batununggal

MULYADI

Anda mungkin juga menyukai