Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

No.3202280206120014
Nama Kepala Keluarga : DEDE SOPYAN Desa/Kelurahan : HEGARMANAH
Alamat : KP. CIPARAY Kecamatan : CICANTAYAN
RT/RW : 004/004 Kabupaten/Kota : SUKABUMI
Kode Pos : 43181 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Kelamin Tempat Lahir Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DEDE SOPYAN 3202282709650003 LAKI-LAKI SUKABUMI 27-09-1965 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 DIDAH 3202284512730005 PEREMPUAN SUKABUMI 05-12-1973 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 GAHYA PURNAMA 3202202005880005 LAKI-LAKI SUKABUMI 20-05-1988 ISLAM SLTP/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN - KEPALA KELUARGA WNI - - ODED EMIR
2 KAWIN - ISTRI WNI - - YAYAT ASUM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - DEDE SOPYAN DIDAH
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 29-11-2022 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN


DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN SUKABUMI

DEDE SOPYAN AMIR HAMZAH, S.Sos.,M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 19730821199203100
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai