Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3213090704061095
: HANDY RUHIYAT Desa/Kelurahan : CIASEM TENGAH
Alamat : DUSUN KRAJAN BARAT Kecamatan : CIASEM
RT/RW : 005/002 Kabupaten/Kota : SUBANG
Kode Pos : 41256 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 HANDY RUHIYAT 3213092205670001 LAKI-LAKI BANDUNG 22-05-1967 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA KARYAWAN BUMN TIDAK TAHU
2 NUNUNG HASANAH 3213095010690008 PEREMPUAN SUBANG 10-10-1969 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 DWI AYUNING PRATIWI 3213096104020007 PEREMPUAN SUBANG 21-04-2002 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 14-09-1992 KEPALA KELUARGA WNI - UUN RUHIYAT ATI
2 KAWIN TERCATAT 14-09-1992 ISTRI WNI - HASAN SURNIAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HANDY RUHIAT NUNUNG HASANAH
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA UPTD KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 13-12-2023
PENCATATAN SIPIL CIASEM KAB.SUBANG

HANDY RUHIYAT HJ. NURUL BADRIAH, SE


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196612071995032001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai