Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

No.3172043011100058
Nama Kepala Keluarga : SUNARI Desa/Kelurahan : SEMPER BARAT
Alamat : KEBON BARU BLOK R GG I Kecamatan : CILINCING
RT/RW : 016/012 Kabupaten/Kota : JAKARTA UTARA
Kode Pos : 14130 Provinsi : DKI JAKARTA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SUNARI 3172041007680019 LAKI-LAKI KENDAL 10-07-1968 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 ASRIYATI 3172047001720002 PEREMPUAN KENDAL 30-01-1972 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 DINDA NUR INDAHSARI 3172046010040011 PEREMPUAN JAKARTA 20-10-2004 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 15-10-1990 KEPALA KELUARGA WNI - - SAYOGO .
2 KAWIN TERCATAT 15-10-1990 ISTERI WNI - - . .
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - SUNARI ASRIYATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 22-10-2021 KEPALA KELUARGA A.N. KA.SUDIN DUKCAPIL JAKARTA UTARA
PLT KASEKTOR

SUNARI PRASTHANA IDYA, S.KOM


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198503122010011023
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai