Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1871033001230005
: YUHILDA Desa/Kelurahan : BERINGIN JAYA
Alamat : JL. CAKRAWALA BLOK F NO. 3 LK II Kecamatan : KEMILING
RT/RW : 016/- Kabupaten/Kota : KOTA BANDAR LAMPUNG
Kode Pos :0 Provinsi : LAMPUNG
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YUHILDA 1871034306780001 PEREMPUAN BANDAR LAMPUNG 03-06-1978 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) B
2 NADINDA SHAFA FAYRUZZA 1871036506050001 PEREMPUAN BANDAR LAMPUNG 25-06-2005 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
3 SORAYA FARAH MAYDINNA 1871036105090001 PEREMPUAN BANDAR LAMPUNG 21-05-2009 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 MUTIARA AULIA KAYSHIFA 1871035111140002 PEREMPUAN BANDAR LAMPUNG 11-11-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI TERCATAT 14-11-2022 KEPALA KELUARGA WNI - BARICK LEBY DAHLIA
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HARDINAL AMARSON YUHILDA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HARDINAL AMARSON YUHILDA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HARDINAL AMARSON YUHILDA
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 30-01-2023
PENCATATAN SIPIL

YUHILDA FEBRIANA, S.STP., M.IP.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198602162006022001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai