KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 5308120512090029
: ANTONIUS WODA Desa/Kelurahan : WOLOARA
Alamat : WOLOARO Kecamatan : LIO TIMUR
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : ENDE
Kode Pos : 86372 Provinsi : NUSA TENGGARA TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ANTONIUS WODA 5308120507600001 LAKI-LAKI WOLOARO 05-07-1960 KATHOLIK SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN B
2 ALFONSA LUJU 5308125010570001 PEREMPUAN GANA 10-10-1957 KATHOLIK BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN O
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 19-02-1979 KEPALA KELUARGA WNI - PETRUS WANGGE MARIA BUE
2 KAWIN TERCATAT 19-02-1979 ISTERI WNI - MARKUS LOGHO MARIA MBARA
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Dikeluarkan Tanggal: 09-03-2023
KABUPATEN ENDE

ANTONIUS WODA LAMBERTUS SIGA SARE, ST. M.Eng

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197510232002121006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN